【文章內(nèi)容簡介】 肢 的 CPT 測試值 (三個頻率)之間無顯著差異 ? 在患者組內(nèi)，受累 下肢 測試部位 的 所有 CPT 測試值顯著高于對側(cè)相應(yīng)測試部位 (p) ? 受累 下肢疼痛較嚴重的患者 (VAS評分 ≥5)的 CPT 5Hz 測試值顯著高于受累 下肢疼痛較輕的患者 (VAS評分 5) 腰神經(jīng)根病中 Aβ,Aδ和 C纖維受損， CPT可量化神經(jīng)根病患者的感覺神經(jīng)功能 《 歐洲 脊髓雜志 》 第 16卷 (7):971 975。2022年 采用電流感覺閾值 測試定量分析 腰椎間盤切除術(shù) 前 后的感覺功能 Imoto, K., Takebayashi, T., Kanaya, K., Kawaguchi, S., Katahira, G., Yamashita, T. ? 33例一個水平的椎間盤脫出和一側(cè)下肢有癥狀（ 19男， 14女；L4 / 5 : 6例， L5/ S1 : 17例） ， 腰椎間盤切除術(shù)之前和之后 2 星期進行 CPT 測試。 所有患者的下肢疼痛都有改善。 主觀癥狀改善組 (n =22), 術(shù)后 的 CPT在202 250 和 5Hz 顯著減少 主觀癥狀無改善組 (N= 11), 術(shù)后 的 CPT 只有 5 Hz 顯著減少 。 了 術(shù)前 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)后 2022 Hz 5 Hz 250 Hz 5 Hz 2022 Hz 250 Hz * p *p NS： 無差異 400 0 200 0 200 0 200 0 200 0 400 0 NS NS CPT是評估腰椎間盤突出術(shù)前和術(shù)后下肢感覺神經(jīng)功能的非常有用的工具 卡 壓 性 神 經(jīng) 病 ? 腕管 (Carpal Tunnel) 正中神經(jīng) ? 蓋恩氏管 (Guyon’s Canal) 尺神經(jīng) ? 肘管 (Cubital Tunnel) 尺神經(jīng) ? 旋前圓肌綜合征 (Pronator Syndrome) 正中神經(jīng) 神 經(jīng) 卡 壓 在 封 閉 腔 隙 內(nèi) 遠 端 功 能 異 常，近 端 功 能 正 常 1. 測試第二指 (示指 )內(nèi) /外側(cè) (B)： 正中神經(jīng)指支， C7 2. 測試第五指 (小指 )內(nèi) /外側(cè) (E)： 尺神經(jīng)指支， C8 3. 測試手掌 (I)： 正中神經(jīng)掌支， C6/C7/C8 ?若 1 測試異常， 2 和 3 測試正 常，為腕管綜合征 ?若 1 測試異常， 2 測試異常， 3 測試正常，為多發(fā)性神經(jīng)病 ?若 1 測試異常， 2 測試正常， 3 測試異常，為腕管 前的 正中神經(jīng)損傷 腕 管 綜 合 征 測 試 C7 C6 正中神經(jīng) 橈神經(jīng) 尺神經(jīng) C8 正中神經(jīng)掌支 (腕管前分出 ) C6/7/8 尺神經(jīng)掌支 C8 2022 Hz 250 Hz 5 Hz A beta A delta C 術(shù)前 術(shù)后 1 月 術(shù)后 3 月 術(shù)后 6 月 術(shù)前 術(shù)后 1 月 術(shù)后 3 月 術(shù)后 6 月 術(shù)前 術(shù)后 1 月 術(shù)后 3 月 術(shù)后 6 月 《 骨 科 醫(yī) 學(xué)雜志 》 8:5004, 2022 采用電流感覺閾值檢查評估腕管綜合征患者正中神經(jīng)減壓術(shù)后的感覺功能 A. Nishimura, et al Kyoto Prefectural School of Medicine ? 21 例腕管綜合征患者 從 手術(shù)前 開始至 術(shù)后 6 個月進行 CPT 測 試 ? CPT測 試證實全部 3 種類型神經(jīng)纖維 的 功能恢復(fù) 周圍神經(jīng)損傷 /局 灶性 損 傷 ? 損 傷 特 定 的神經(jīng)，例如正中神經(jīng) (C5T1) ，尺神經(jīng)(C8T1) ，橈神經(jīng) (C58) ， 臂叢神經(jīng) (C5 T1) ，坐骨神經(jīng) (L4 – S3) ? 受損傷的某一神經(jīng)干分布區(qū)內(nèi)，各種感覺均減退或缺失 ? 損 傷 部位遠端 的 CPT 值 異常，近端 的 CPT 值 正常 ? 包括 創(chuàng)傷和 與 血管 炎相 關(guān)的單神經(jīng)病， 壓迫性神經(jīng)病(如腕 管綜合征 ) 臂 叢 神 經(jīng) 病 上臂叢神經(jīng)病 (C5 /6 /7) 下臂叢神經(jīng)病 (C8 /T1) C5 上臂外側(cè)皮神經(jīng)。電極水平放置在三角胸肌溝的中部。 C6 前臂外側(cè)皮神經(jīng) (肌皮神經(jīng)的終末支 )。電極沿前臂縱軸放置在肘前 褶紋外側(cè)緣遠端 1厘米處。 C7 前臂后皮神經(jīng) (橈神經(jīng)的皮支 )。電極沿前臂后面縱軸放置在肱骨內(nèi) 上髁及外上髁連線的中點遠端 1厘米處。 C8 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。電極沿前臂縱軸放置在肱骨內(nèi)上髁遠端 1厘米處 T1 臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。電極沿前臂縱軸放置在肘前褶紋中點與褶紋內(nèi)側(cè)緣 連線的中點遠端 1厘米處。 其 他 應(yīng) 用 ? 神經(jīng)再生 ? 斷肢再植 虛線：患側(cè)；實線：檢測 縱軸： CPT值；橫軸：時間 結(jié)果： Detection of 5 Hz CPT stimuli occurred first 9 months postgraft, correlating with the recovery of temperature perception. The detection of the 250 Hz stimuli began 9 months after the graft corresponding with a return of vibratory sensation. The detection of the 2022 Hz stimulus and began 16 months following the repair corresponding to the recovery of touch sensation. This sequence is consistent with the earlier regeneration of smaller diameter, slower conducting fibers than the larger diameter fibers. CPT定量檢測 便于長期隨訪 采用聚乙醇酸 膠原管 (Polyglycolic Acid – Collagen Tube)使 周圍神經(jīng)再生 Inada, Y. et al Inada Hospital, Narta and Kyoto Univ. 《 神經(jīng)外科雜志 》 55:640648, 2022 3 mm ? 神經(jīng)功能恢復(fù)情況采用 CPT 測試結(jié)果量化 (n = 22) ? NCV， SSEP 不能檢測 到 恢復(fù)情況 ? CPT 測試證實神經(jīng)可塑性 ? 可塑性：足趾移植到手 CPT 測試發(fā)現(xiàn)足趾感覺類似手指 《 肌肉和神經(jīng)雜志 》 19:183186, 1996 趾 指移植和指 指再植的 電流感覺閾值測試 NaiShin Chu, ., Department of Neurology Chang Gung Medical College and Memorial Hospital, Taipei, Taiwan 正頜手術(shù)后神經(jīng)的恢復(fù)方式可用于評估患者的嚴重程度和損傷神經(jīng)的恢復(fù)情況 《 毒 理 學(xué) 通 訊 雜 志 》 146:2736, 2022 Neurometer 檢 測 儀 在 臺 灣 黑 腳 病 高 發(fā) 村 落 居 民 中 測 量 到 異 常 的 電 流 感 覺 閾 值 ChinHsaio Tseng, National Taiwan Univ ? 85 位接觸砷的無癥狀暴露患者 (水源污染 )， 75 位匹配對照者 ? 測 試 部 位 ：右 側(cè) 的 耳 前 區(qū) (三叉神經(jīng) )，示指 (正中神經(jīng) )和大腳趾 (腓淺神經(jīng) ) ? 足趾最 長 的神經(jīng)纖維 ， 5 Hz 和 250 Hz 的 CPT 異常 。 研究結(jié)果與已知 的細 神經(jīng)纖維毒性相符 ? NVC 測 試 正常。 《 毒 理 學(xué) 通 訊 雜 志 》 146:2736, 2022 ChinHsio Tseng, 臺灣國立大學(xué) 85 名長期接觸砷 (無癥狀 )患者和 75 名對照者 細 纖 維 型 遠 端 軸 索 性多 發(fā) 性 神 經(jīng) 病 刺 激 頻 率 三 叉 神 經(jīng) 正 中 神 經(jīng) 腓 淺 神 經(jīng) 異 常 CPT ( % ) 異 常 CPT ( % ) 所有砷接觸患者的 sNCV 測試均正常 單獨應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用苯磷硫胺 (Benfotiamin)及 α硫 辛酸 (αLipoic acid)對糖尿病性神經(jīng)病的效用 Zs. Herm225。nyi, N. T243。th, I. Istenes, Zs. Putz, K. Keresztes, P. Kempler 1st Department of Medicine Semmelweis University Budapest, Hungary 未治療組 ， 6 個月后的 CPT 值變化 l a r g e fi b e r s s m a l l fi b e r s C fi b e r s020406080100120CPT苯磷硫胺 (Benfotiamin)治療組 ， 治療 6 個月后的 CPT 值變化 144 位 2 型糖尿病患者 (平均年齡： 177。 歲，平均糖尿病病程 177。 年， HbA1C ： 177。 %) L a r g e fi b e r s Sm a l l fi b e r s C fi b e r s020406080100120140160180CPT 粗有髓纖維 細有髓纖維 無髓纖維 粗有髓纖維 細有髓纖維 無髓纖維 《 國 際 糖 尿