由真菌和寄生蟲引起的常見人獸共患病(編輯修改稿)
2025-02-04 06:41 本頁面
【文章內容簡介】 傳播媒介為野棲蛉種，易感者為幼兒。 流行病學 1．潛伏期 由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期難定，故黑熱病的潛伏期一般不易確定，有報導潛伏期為 35個月。 2．臨床表現(xiàn) 黑熱病臨床表現(xiàn)典型者，不難確診。 ⑴發(fā)熱 最為常見，多伴有大汗，小兒可驚厥。 1/3病例的熱型酷似傷寒， l/3病例呈雙峰熱型。還有一些病人突發(fā)稽留型高熱，以后轉變?yōu)椴灰?guī)則熱型或間歇熱型。 ⑵肝脾腫大 脾大尤為明顯。甘肅省衛(wèi)生廳（ 1987）對 1164例患者的分析，脾腫大占 %。 臨床表現(xiàn) ? 病原檢查 ? 免疫診斷 ? 分子生物學診斷 診斷 ? 及時治療病人，葡萄糖酸銻鈉注射 ? 發(fā)現(xiàn)病犬，應予以殺滅 ? 切斷傳播途徑 消滅白蛉 ? 個人防護 防止白蛉叮咬 防治措施 ? 錐蟲 病 是 由 錐蟲 寄生于脊椎動物血液和組織引起的疾病。 錐蟲 病分為 非洲錐蟲病 和 美洲錐蟲病 。非洲 錐蟲 病由岡比亞錐蟲和 羅得西亞 錐蟲引起，非洲 錐蟲 病以神經系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎址Q昏睡病。美洲錐蟲病又稱恰加斯氏病，由克氏錐蟲引起，傳播媒介為錐蝽屬昆蟲，急性期以發(fā)熱、全身 淋巴結 腫大、心臟擴大為主要特征，慢性期以心肌炎、心臟擴大、食管或結腸擴張為主要特征。 三、錐蟲病 錐蟲 舌蠅 克氏錐蟲 錐蝽屬昆蟲 ? 動物 錐蟲 病其它 寄生蟲 種屬和錐蟲屬的亞型能使動物致病并在很多野生和家畜種屬中引發(fā)動物錐蟲?。ㄔ谂Ｖ性摬》Q為那加那病，這是祖魯語的一個字，意為 “ 抑郁 ” ）。動物是人類致病 寄生蟲 的宿主，特別是布氏 羅得西亞 錐蟲 ；從而家畜和野生動物是最重要的寄生蟲宿主。動物也可感染布氏岡比亞 錐蟲 ，然而尚不得知這一宿主的確切 流行病學 作用。家畜，特別是?；即瞬κ苡绊戅r村地區(qū)的經濟發(fā)展是一項主要障礙。 動物錐蟲病 ? 昏睡病 威脅著南 撒哈拉 非洲 36個國家中的上百萬人。然而，其中只有一小部分人得到監(jiān)測。 昏睡病 被認為是造成死亡的第一或第二位最主要的原因，甚至領先于艾滋病毒 /艾滋病。 ? 1986年，世衛(wèi)組織召開的一個專家小組會議估計大約有 7000萬人生活在可能發(fā)生疾病傳播的地區(qū)。在流行期間， 剛果民主共和國 、 安哥拉 和南部 蘇丹 幾個村莊的患病率已達 50%。 ? 1998至 2022年期間，兩種類型疾病的共有病例數字從 37991例下降為 17616例。 2022年，世衛(wèi)組織與安萬特公司建立了一種公立 私營伙伴關系，從而建立了一個監(jiān)測小組，支持該病流行國家的控制活動并提供為治療病人的免費藥物。 流行病學 ? 該病的流行在國與國以及一個國家內的不同地區(qū)存在著差異，并在各種不同規(guī)模的地區(qū)中發(fā)現(xiàn)。2022年在安哥拉、剛果民主共和國和蘇丹發(fā)生了幾次大型暴發(fā)。在諸如 博茨瓦納 、 布隆迪 、 埃塞俄比亞 、岡比亞、幾內亞比紹、利比里亞、納米比亞、 尼日爾 、 塞內加爾 、 塞拉利昂 和 斯威士蘭等國幾十年來沒有發(fā)現(xiàn)新病例。然而，由于缺乏監(jiān)測和診斷技術 ,難以評估一些流行國目前的形勢。 ? 母嬰傳播： 錐蟲 可穿過胎盤感染胎兒。有可能進行機械性傳播。然而，難以評估通過其它吸血昆蟲傳播的 流行病學 影響。在實驗室中發(fā)生過由于被污染的針頭刺破而產生事故性感染的情況。 ? 疾病的第一階段稱為血 淋巴 階段，伴有發(fā)燒、頭疼、關節(jié)疼和瘙癢（ 瘙癢癥 ）。第二階段稱為神經階段，在這一階段， 寄生蟲 開始穿越 血腦障壁并侵襲中樞神經系統(tǒng)。一般來說，這時疾病開始出現(xiàn)下列跡象和癥狀：神智迷亂、感覺障礙和共濟失調。睡眠周期紊亂（該病因此得名）是該病第二階段的主要特點。不加治療， 昏睡病 是致命的。 臨床表現(xiàn) 篩檢 首先篩選出可能受染的患者。這包括使用血清實驗和 /或檢查臨床癥狀 —— 一般是腫脹的 頸部 腺體。 診斷 是否存在著 寄生蟲 。 階段診斷 顯示疾病發(fā)展的情況。它需要通過 腰椎 穿刺進行腦脊髓液檢查，用以確定療程。 必須盡早在神經階段之前進行診斷以避免復雜、困難和危險的治療程序。布氏岡比亞 錐蟲 昏睡病 長期無癥狀的第一階段是需要對處于風險的人群進行長期積極 篩檢 以便在早期確定。 診斷 第一階段治療： 噴他脒： 1941年研制，用于治療布氏岡比亞昏睡病 的第一階段。
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