關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的幾個問題(編輯修改稿)
2025-02-04 06:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 公布 ， 確保農(nóng)民公開 、 透明 、 公平地獲得報銷 ， 這既是監(jiān)管的有效辦法 ， 也是很好的宣傳手段 。 華北煤炭醫(yī)學院 特點： 由政府負責建立經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu) ，所需工作經(jīng)費由地方政府承擔 ， 不得擠占 ，挪用合作醫(yī)療基金 ， 這體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府公共事管理的職責之一 。 華北煤炭醫(yī)學院 特點： 各級政府配套建立醫(yī)療救助制度 ， 資助貧困農(nóng)民參加并享受合作醫(yī)療 ， 是合作醫(yī)療制度一種新的支撐條件 。 a. 中國農(nóng)村因病致貧 、 因病返貧問題的解決 ， 要靠多種途徑 ， 多種辦法相互協(xié)調(diào) 。 b. 民政救助的參與 ， 有利于解決貧困農(nóng)民的就醫(yī)困難 。 華北煤炭醫(yī)學院 實施原則： 自愿參加 ， 多方籌資 。 a. 農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型合作醫(yī)療 ，遵守有關規(guī)章制度 ， 按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費； b. 鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 村集體給予資金扶持； c. 中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持 。 華北煤炭醫(yī)學院 實施原則： 以收定支 ， 保障適度 。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支 ， 收支平衡的原則 ， 既保證這項制度持續(xù)有效運行 ， 又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務 。 華北煤炭醫(yī)學院 實施原則： 先行試點 ， 逐步推廣 。 a. 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā) ，通過試點總結(jié)經(jīng)驗 ， 不斷完善 、 穩(wěn)步發(fā)展； b. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療要隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加 ， 逐步提高其社會化程度和抗風險能力 。 華北煤炭醫(yī)學院 基金管理： 管理層次 ：以縣 （ 市 ） 為單位進行統(tǒng)籌 。 管理制度 ：按照以收定支 ， 收支平衡和公開 、 公平 、 公正的原則進行管理 ， 必須?？顚Ｓ?， 不得擠占挪用 。 管用分離 ：銀行管錢不管帳 ， 經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢 ， 實現(xiàn)基金收支分離 ， 管用分開 ，封閉運行 。 管理監(jiān)督 ：定期公布 、 公開透明 。 華北煤炭醫(yī)學院 管理體制： 國家：國務院領導全國新型合作醫(yī)療工作 ，建立新型合作醫(yī)療部際聯(lián)系會議制度 ， 日常工作由衛(wèi)生部負責 。 省 、 市級：成立由衛(wèi)生 、 財政 、 農(nóng)業(yè) 、 民政 、 審計 、 扶貧等部門組成的農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組 。 華北煤炭醫(yī)學院 管理體制： 縣 （ 市 ） 級： a. 成立由有關部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會 ， 負責組織 、協(xié)調(diào) 、 管理和指導工作 。 華北煤炭醫(yī)學院 管理體制： 縣 （ 市 ） 級： b. 委員會下設經(jīng)辦機構(gòu) ， 負責具體業(yè)務工作 ，可稱合作醫(yī)療管理辦公室 ， 或合作醫(yī)療管理局 ， 根據(jù)服務人口數(shù)核定編制 ， 為全額事業(yè)編 ， 比照公務員管理 。 縣級經(jīng)辦機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設立派出機構(gòu) （ 人員 ） 或委托有關機構(gòu)管理 。 c. 經(jīng)辦機構(gòu)的人員和工作經(jīng)費列入同級財政預算 ， 不得從合作醫(yī)療基金中提取 。 華北煤炭醫(yī)學院 醫(yī)療服務管理： 經(jīng)辦機構(gòu) ：擇優(yōu)選擇定點醫(yī)療機構(gòu) ， 加強監(jiān)督力度 ， 實行動態(tài)管理 。 定點機構(gòu) ：完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度 ， 保證服務質(zhì)量 ， 提高服務效率 ，控制醫(yī)療費用 ， 向參會農(nóng)民提供合理 、 有效 、 質(zhì)優(yōu) 、 價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務 。 華北煤炭醫(yī)學院 ① 研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療要從三個層面進行： 一是 技術層面的問題 ：費用測算 、 補償模式 、 費用的支付與控制等 。 二是 農(nóng)村社會經(jīng)濟體制層面的問題 ：村民自治 ， 家庭聯(lián)產(chǎn)承包 ， 稅費改革等 。 三是 社會心理層面的問題 ：農(nóng)民的消費心理 、 信任度等 。 華北煤炭醫(yī)學院 ② 農(nóng)民是實施合作醫(yī)療的主體 還權(quán)于民 ：組織農(nóng)民參與方案制定 ， 管理與監(jiān)督的各個環(huán)節(jié) ， 讓農(nóng)民做主 。 惠及于民 ：要讓農(nóng)民看得見 ， 摸得著 ， 得到利 。 取信于民 ：訂立合同 ， 形成經(jīng)辦機構(gòu) 、 入保農(nóng)民 、 醫(yī)療服務機構(gòu)間的契約關系 。 華北煤炭醫(yī)學院 ③ 解決農(nóng)民享受基本衛(wèi)生服務是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)先目標： 健康權(quán) ， 社會公平 。 疾病的成本效益 。 農(nóng)民心理：僅有少數(shù)人受益很難持久 。 不同經(jīng)濟水平地區(qū)與優(yōu)點目標的差異 。 華北煤炭醫(yī)學院 ④ 妥善處理好三方關系 、 兩方利益 三方關系 ：參合農(nóng)民 （ 需方 ） 、 定點醫(yī)療服務機構(gòu) （ 供方
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