醫(yī)院感染控制ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地 （ 設(shè)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 ） ? 2022年 6月 27日全國 30個(gè)省 、 市 、 自治區(qū)的 193所醫(yī)院進(jìn)行了全國首次醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查 ， 調(diào)查資料顯示：在 109921名住院病人中 ， 實(shí)查 107496人 ， 實(shí)查率97. 79% ； 醫(yī) 院 感 染 率%(5614/107496)， 例次感染率%(6001/107496)。 感染部位依次：呼吸道占 %、 泌尿道占 %、 手術(shù)部位占 %、 胃腸道占 %、 皮膚軟組織占 %、 血液占 %、 其他 %。 醫(yī)院感染的控制 ? 以科學(xué)監(jiān)測為依據(jù) ， 以感染管理為手段 ，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 保證病人醫(yī)療安全的目的 。 ? 醫(yī)院感染的控制系統(tǒng) ? 有三個(gè)子系統(tǒng)：醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染控制。它們?nèi)呋ハ嗦?lián)系，互相制約，缺一不可。 醫(yī)院感染控制工作的主要內(nèi)容 ? 技術(shù)培訓(xùn) ? ① 在醫(yī)務(wù)人員和各級(jí)管理人員中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn) ， 使廣大醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性 ， 不同程度地掌握了醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技術(shù) ， 促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制 。 ? ② 將消毒 、 隔離與無菌操作列為 “ 基礎(chǔ)理論 、基本知識(shí)和基本技能 ” 訓(xùn)練的重要內(nèi)容 ， 進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練 。 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測 ? 監(jiān)測目標(biāo) ? 作為了解醫(yī)院感染發(fā)生發(fā)展情況的醫(yī)院感染調(diào)查，其最終目標(biāo)是為減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失 監(jiān)測內(nèi)容 ? （ 1） 醫(yī)院感染病例監(jiān)測 ? （ 2） 消毒滅菌效果監(jiān)測 ? （ 3） 醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測 ? （ 4）其它：抗菌藥物使用監(jiān)測，感染病原體及其耐藥性監(jiān)測，醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測等 消毒滅菌與隔離 ?長久以來消毒隔離一直是控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效措施是醫(yī)院感染控制工作主要內(nèi)容 ， 在控制醫(yī)院感染中消毒隔離起到了切斷感染性疾病傳播途徑作用 ， 從而降低外源性醫(yī)院感染的發(fā)生率 。 ?從傳染病的觀點(diǎn)來看醫(yī)院也是疫源地，它具備存在傳染源和曾經(jīng)存在傳染源的場所的特點(diǎn)，因此醫(yī)院應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消毒；醫(yī)院又具有沒有明確傳染源存在的特征，因此也應(yīng)做好預(yù)防性消毒，做好醫(yī)院清潔，消毒和隔離必將減少醫(yī)院感染。 預(yù)防隔離技術(shù) ? ? 醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) ? n（ 1） 既要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾病的傳播 。 ? n（ 2） 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) ， 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 ， 又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人 。 ? n（ 3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應(yīng)的隔離措施 ， 包括接觸隔離 ， 空氣隔離和微粒隔離 。 ? 空氣隔離 ? n 目的 預(yù)防已診斷或疑有經(jīng)空氣傳播或具有流行病學(xué)意義的病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒 氣溶膠 （ 粒徑多數(shù)小于 5μm ） 傳播的疾病 。 ? n 措施 ? n（ 1） 通風(fēng)的單間 ， 盡可能使用負(fù)壓 ， 房間每小時(shí)至少換氣 6次 ， 配備專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備 。 ? n（ 2） 工作人員在房間內(nèi)戴 N95型等高效口罩 。 ? n（ 3）病人只能呆在隔離病房。 ? 接觸隔離 ? n 目的 減少通過直接接觸或間接接觸傳播有重要流行病學(xué)意義的微生物 ， 感染的發(fā)生是通過感染和感染受體之間的直接接觸或通過污染物品的間接接觸傳播 。 ? n 措施 ? n（ 1） 如有可能病人住單人病房 ， 或同病的病人可以住一間病房 。 ? n（ 2） 工作人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)戴手套 ， 接觸病人或接觸污染的表面或物品時(shí)應(yīng)穿隔離衣 。 ? n（ 3） 接觸病人前后 、 離開病房時(shí)應(yīng)洗手 。 ? n（ 4） 限制病人到病房外活動(dòng) 。 ? n（ 5）進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和器械清潔、消毒和滅菌。 消毒與滅菌 ? 壓力蒸汽滅菌 ? 適用于耐高熱 、 高濕醫(yī)療器械和物品滅菌 ， 不適用于油脂 、 粉劑滅菌 ? 下排氣式 、 預(yù)真空式 、 脈動(dòng)真空式 、 快速壓力蒸汽滅菌器 滅菌前包裝要求 貯物器：專用 ， 不可用鋁飯盒替代 分類裝載：大包 、 織物 —— 上層；小包 、金屬 —— 下層；不可貼柜壁 ， 保持物品之間的間隙 。 監(jiān)測要求 ⑴ 工藝監(jiān)測： ⑵ 化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示監(jiān)測要求膠帶 化學(xué)指示卡 （ 管 ） B— D試驗(yàn) ⑶ 生物監(jiān)測： 包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測 ? 顯示滅菌劑已滲透包內(nèi) ? 將既能顯示溫度 , 又能指示溫度持續(xù)時(shí)間的化學(xué)指示卡放入待滅菌的物品包中央 ? 顏色變至規(guī)定的條件 , 可認(rèn)為該包滅菌合格 ?變色不好原因 ?滅菌失敗 : 包裹太大 。
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