醫(yī)療意外因素ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的。如：肝硬化可以引起食道及胃底部靜脈曲張，發(fā)展到一定程度時(shí)，可以因曲張靜脈破裂而發(fā)生胃底及食道大出血，這種情況即使沒(méi)有到醫(yī)院，也同樣可以發(fā)生。 第三節(jié) 并發(fā)癥 ? 二 檢查治療所誘發(fā) ? 除疾病的自然發(fā)展趨勢(shì)之外，還有一些并發(fā)癥是由于醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)用的檢查治療措施所誘發(fā)的，或檢查措施本身在治療疾病的同時(shí)又存在著某些難以避免的毒副作用。由于患者及家屬對(duì)這些誘發(fā)的毒副作用不太了解，如果并發(fā)癥十分嚴(yán)重或者造成了一些不良后果，將成為風(fēng)險(xiǎn)因素，也會(huì)招來(lái)醫(yī)患糾紛。 第三節(jié) 并發(fā)癥 ? 世界上任何事物都存在著兩個(gè)方面，醫(yī)務(wù)人員所采取的治療措施也是如此。許多檢查是帶有侵入性的，在治療疾病的同時(shí)，患者需要承擔(dān)一定的痛苦；有些檢查甚至有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如目前廣泛開(kāi)展的腹腔鏡、氣管鏡、食管鏡、心臟介入治療等。雖然說(shuō)具有較強(qiáng)的先進(jìn)性，但是在操作過(guò)程中任何一個(gè)醫(yī)生都不敢保證 100%成功。因?yàn)槌晒εc否不但決定于醫(yī)生的操作水平，同時(shí)也取決于患者的自身情況及配合的程度。 第三節(jié) 并發(fā)癥 ? 實(shí)際上，無(wú)論什么事情都有一個(gè)幾率，成功率在 90%以上的操作，算是比較好的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以把操作的危險(xiǎn)性，把并發(fā)癥降低到最低限度，把成功率達(dá)到 99%，但仍有 1%會(huì)出現(xiàn)檢查治療目的之外的并發(fā)癥。雖然僅為 1%，但對(duì)遇到的患者來(lái)講，就等于是 100%。這種結(jié)果是令人惋惜的，可醫(yī)生又不能因 1%的并發(fā)癥而停止一切檢查治療。 第三節(jié) 并發(fā)癥 ? 無(wú)論從醫(yī)學(xué)的倫理觀念上和司法的角度來(lái)講，醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)主動(dòng)的承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，盡心盡力地切凈病變的組織，以保證病人長(zhǎng)遠(yuǎn)的、更大的利益。因此對(duì)待并發(fā)癥，一定要有客觀的、實(shí)事求是的態(tài)度。要治療疾病，醫(yī)患雙方都要承擔(dān)合理的風(fēng)險(xiǎn)，不能把并發(fā)癥和醫(yī)療事故混為一談。 第四節(jié) 后遺癥 ? 后遺癥是指由于疾病本身或治療的原因，導(dǎo)致機(jī)體組織器官未恢復(fù)到病前或正常生理水平，遺留了某些不適，如疼痛、麻木及生理功能障礙等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)看來(lái)是十分常見(jiàn)的，也是正常的。但是由于患者及其家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，或期望值過(guò)高，因?yàn)闆](méi)有達(dá)到正常水平留有某些不適，誤認(rèn)為是醫(yī)生過(guò)失的結(jié)果，從而發(fā)生醫(yī)患糾紛。 第四節(jié) 后遺癥 ? 一 疾病本身的原因 ? 人們知道機(jī)體所以能發(fā)生疾病，就是因?yàn)橹虏〉牟≡⑸锘蚱渌瘜W(xué)、物理因素作用于機(jī)體組織的結(jié)果。 第四節(jié) 后遺癥 ? 任何一種疾病都可能會(huì)留有后遺癥。如闌尾炎過(guò)后，會(huì)發(fā)生與周?chē)M織的粘連，即使炎癥控制后，局部仍可能有疼痛不適的感覺(jué)。 第四節(jié) 后遺癥 ? 二 手術(shù)與治療方法 ? 外科手術(shù)是常用的侵入性治療措施，是治療疾病的主要方法，如外科手術(shù)、介入治療、物理治療等。 第四節(jié) 后遺癥 ? 以外科手術(shù)為例，正常的皮膚、肌肉組織、器官組織、臟器組織，經(jīng)過(guò)外科麻醉、手術(shù)切除，病變被切除了，正常組織需要縫合，縫合后的組織有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，有時(shí)重要器官組織大量的切除肯定還會(huì)影響到功能。這些功能的恢復(fù)需要器官組織自身的再生和代償過(guò)程，這個(gè)過(guò)程可長(zhǎng)可短。最后恢復(fù)的效果如何，一是決定于機(jī)體的自身能力；二是患者在術(shù)后的鍛煉過(guò)程和對(duì)待疾病的態(tài)度；三是決定于自身體質(zhì)的特點(diǎn)。 第四節(jié) 后遺癥 ? 三 治療后疾病復(fù)發(fā) ? 無(wú)論是外科治療和其他治療，都可以發(fā)生患者在治療后疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，人們也常常把它看作是醫(yī)生治療失敗造成的。實(shí)際上并非如此，治療后復(fù)發(fā)的原因也是多方面的。雖然有些疾病的復(fù)發(fā)與治療方法、治療技術(shù)有關(guān)，但是大多數(shù)是疾病自身原因造成的。 第七章 醫(yī)療事故因素 第七章 醫(yī)療事故因素 ? 本章要點(diǎn)： ? 本章主要敘述分析了醫(yī)療事故的性質(zhì)和責(zé)任以及如何界定醫(yī)療事故的責(zé)任界限。 第七章 醫(yī)療事故因素 ? 醫(yī)療事故是屬于醫(yī)務(wù)人員有明顯過(guò)失導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，也是常見(jiàn)的醫(yī)患間司法糾紛案件，因此在防范風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程中醫(yī)療事故當(dāng)然是重要內(nèi)容。 ? 根據(jù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第一章第二條對(duì)醫(yī)療事故做了明確的界定，指出：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政
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