影響藥物因素ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失常。 (4)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運： 如 三環(huán)類抑制 CA再攝取 → Adr升壓作用 ↑ (5)改變體液和電解質(zhì)平衡 : 利尿藥 + 強(qiáng)心苷 (3)改變組織對藥物的敏感性： 如 概念： 藥物在體外配伍直接發(fā)生理化反應(yīng) ，使藥物療效降低或產(chǎn)生毒性反應(yīng)，稱 。靜脈滴注時尤應(yīng)注意配伍禁忌 。 機(jī)制： 溶劑改變、 pH值改變、混合順序改變、生成新的化合物、離子作用的影響。 體外藥物相互作用 （ in vitro） 配伍禁忌 （ inpatibility）： (1)溶劑的改變： 注射液的溶劑多用注射用水，但有些非水溶性藥物常用乙醇、丙二醇或甘油。如 ? 氫化可的松溶液 + KCl溶液 → 氫化可的松 ↓ ? 紅霉素粉針劑 + NaCl/GNS → 沉淀。 (先用注射用水溶解，再與上述液體混合不沉淀 ) 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (2)pH值的改變： pH值相差較大的注射液混合時易發(fā)生變化，如 : ? 硫噴妥鈉（偏堿） + GS（偏酸） → 沉淀 ? VitC + 氨茶堿 → 沉淀，療效 ↓ ? 琥珀膽堿 ()+硫噴妥鈉 (堿性 ) → 琥珀膽堿水解、失效 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (3)生成新的化合物 如： CaCl2 + NaHCO3 → CaCO 3↓ (4)藥物混合順序的影響： 有些藥物直接混合可發(fā)生變化，若改變加藥順序可避免，如： ? 氨茶堿 + 四環(huán)素 → 沉淀 ? 氨茶堿 + 輸液 + 四環(huán)素 → 澄明 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (5)離子作用的影響： ? 一般有機(jī)物分為陽離子型（如堿性藥）、陰離子型（如酸性藥）、非離子型（葡萄糖、右旋糖酐、酯類）。 ? 一般情況下 ,陽離子型 /陰離子
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