運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)13-作業(yè)療法(編輯修改稿)
2025-02-04 02:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 項(xiàng)活動(dòng)所必須的功能水平 ④完成該項(xiàng)活動(dòng)所需要的其它因素，如材料、 工具、作業(yè)環(huán)境、進(jìn)行該項(xiàng)活動(dòng)是否需要 文化背景、社會(huì)意義等 ⑤針對(duì)每一步驟的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分析，內(nèi)容包括： 運(yùn)動(dòng)的重要性、 ROM，包含肌群、重力的作 用、肌肉收縮類型，完成動(dòng)作的肌力級(jí)別等 ⑥ 為了使患者能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，哪些關(guān)節(jié)需 要穩(wěn)定以及如何穩(wěn)定 ⑦活動(dòng)適合的年齡階段 ⑧運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng) ⑨如何進(jìn)行活動(dòng)的改造，即難度級(jí)別的遞 增?？梢园ǎ杭×?、 ROM（主動(dòng)或被 動(dòng)）、協(xié)調(diào)性、耐（久）力等 ⑩活動(dòng)如何促進(jìn)患者的社會(huì)、心理方面能 力的發(fā)展 ⑾活動(dòng)中認(rèn)知能力提高的情況 九、實(shí)施作業(yè)治療的一般程序 （一）初期評(píng)定 作業(yè)療法領(lǐng)域中的評(píng)定大體可分為以下幾 方面：身體功能評(píng)定、感覺評(píng)定、心理評(píng) 定、日常生活動(dòng)作評(píng)定、社會(huì)評(píng)定、職業(yè)前 評(píng)定等 對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)定，將為設(shè)定康復(fù)目 標(biāo)，制定訓(xùn)練計(jì)劃打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)為 檢驗(yàn)治療效果留下客觀的記錄，對(duì)康復(fù)指導(dǎo) 訓(xùn)練和決定患者的轉(zhuǎn)歸也是非常重要的資料 （二）確立治療目標(biāo) 根據(jù)評(píng)定結(jié)果，作業(yè)療法師利用自己對(duì)疾 病、障礙的認(rèn)識(shí)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和預(yù)測(cè)能力， 提出對(duì)患者治療的長(zhǎng)期和短期目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo)就是患者出院時(shí)回歸社會(huì)的水平 短期目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)而在治療訓(xùn) 練的不同階段所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn) （三）出席康復(fù)評(píng)定會(huì)議 按照康復(fù)醫(yī)生的通知，準(zhǔn)時(shí)出席康復(fù)評(píng)定會(huì)議。會(huì)前要將患者有關(guān)的評(píng)價(jià)資料、目標(biāo)設(shè)定和治療意見整理好，并向小組匯報(bào)自己的治療方案。必要時(shí)應(yīng)讓患者當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行演示，使小組全體成員了解患者的實(shí)際情況，加深對(duì)治療方案的理解。同時(shí)要認(rèn)真聽取其他專業(yè)對(duì)患者康復(fù)治療的意見，詳細(xì)記錄評(píng)定會(huì)最后設(shè)定的目標(biāo)和具體要求，以便使作業(yè)療法與運(yùn)動(dòng)療法、護(hù)理、心理、假肢裝具、社會(huì)工作等各專業(yè)人員按照統(tǒng)一的目標(biāo)同步進(jìn)行工作 （四）制定訓(xùn)練計(jì)劃 對(duì)患者的初期評(píng)定和設(shè)定的目標(biāo)是制定 訓(xùn)練計(jì)劃的基礎(chǔ) 一個(gè)好的計(jì)劃應(yīng)把種種作業(yè)活動(dòng)和短期 目標(biāo)緊密結(jié)合起來，而且對(duì)訓(xùn)練工作中的 具體問題，如每周訓(xùn)練的次數(shù)、每次訓(xùn)練 的時(shí)間、場(chǎng)所、使用的器材、作業(yè)的種類 等也列入計(jì)劃之中 在制訂計(jì)劃時(shí)作業(yè)療法師應(yīng)注意以下幾個(gè)問題 ①按照治療目標(biāo)選擇適應(yīng)的作業(yè)活動(dòng) ②充分考慮到患者的興趣與愛好 ③與其它各專業(yè)組織的康復(fù)思想、理論基礎(chǔ)、 技術(shù)安排盡量保持一致 ④關(guān)注患者全部治療和訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間的長(zhǎng) 短、體力消耗的程度 ⑤作業(yè)活動(dòng)的難度要適合患者的功能水平 ⑥患者完成作業(yè)活動(dòng)后應(yīng)能體會(huì)到成功的喜悅 ⑦ 活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)豐富多彩，而且目的明確 ⑧清楚大約需要多長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到預(yù)期的目 標(biāo)？如何判斷達(dá)到了目標(biāo)，具體標(biāo)準(zhǔn)是什 么 ⑨計(jì)劃要有靈活性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃與目標(biāo)不一 致或患者身體狀況、功能水平有變化時(shí)， 可以及時(shí)調(diào)整計(jì)劃 ⑩選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)要考慮患者的禁忌和注意 事項(xiàng) （五）治療與訓(xùn)練 在計(jì)劃實(shí)施的過程中，要注意患者對(duì)安排的作業(yè)活 動(dòng)是否有興趣，治療計(jì)劃與患者能力是否適合，治療 過程中是否出現(xiàn)了沒有預(yù)測(cè)到的問題，患者能否按計(jì) 劃訓(xùn)練，合作程度如何，短期目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn) 在此過程中一般分為 3個(gè)階段： a、導(dǎo)入期：將設(shè)定的目標(biāo)、計(jì)劃和方法向患者詳 細(xì)說明 b、展開期：將制定的計(jì)劃付諸于實(shí)踐，使目標(biāo)和 計(jì)劃的關(guān)系明朗化，展開具體的治療訓(xùn)練活動(dòng) c、評(píng)價(jià)期：對(duì)患者訓(xùn)練后功能和能力的提高與初 期評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較，然后進(jìn)一步研究計(jì)劃的可行性 和需要調(diào)整的部分 （六）中期評(píng)定
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