運動康復治療學13-作業(yè)療法-預覽頁
【正文】 的一員過著有意義的生活 作業(yè)治療是鍛煉功能，提高生活質量、工作質量的 繼續(xù)，是患者重返社會的橋梁 二、作業(yè)療法的目的 ① 維持患者現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮其殘存功能 ②提高患者日常生活活動的自理能力 ③為患者設計及制作與日常生活活動相關的各種自助工具 ④提供患者職業(yè)前技能訓練 ⑤強化患者自信心，輔助心理治療 三、作業(yè)療法的特點 用于治療的作業(yè)是經過選擇的、有目的的 活動（ purposeful activities），治療師要以 患者的需要為中心進行作業(yè)的選擇，而患者作 為一個社會上的成員，其需要不僅有個人日常 生活的、而且還有家庭生活、社會和職業(yè)生活 等方面的需要。通過電話、電腦、書信、交談的方式進 行交流，處理和協(xié)調各種人際關系，以各種 方式顯示自身在社會上的地位和作用 七、作業(yè)療法的基本內容 作業(yè)療法主要是根據(jù)不同的個體，選擇對 其軀體、心理和社會功能起到一定幫助的適 合患者個人的作業(yè)活動，并要求符合患者的 興趣，讓患者自覺參加，同時為患者提供必 要的幫助和指導 另外，還要考慮到患者的文化背景、生活 和工作環(huán)境、條件等因素的影響，所以選擇 作業(yè)活動的內容極為廣泛 （一）個人日常生活活動 這是作業(yè)療法師的主要工作之一 因為任何患者在遭受意外或患病后，基本 的日常生活活動常常是最迫切需要解決的 例如：個人衛(wèi)生（洗臉、刷牙、梳頭）、 吃飯、穿脫衣服、如廁等，需要讓患者通過 學習獲得獨立完成的能力，如不能完全獨 立，也要盡可能通過參加這些活動，能夠部 分地獨立完成 （二）功能性的作業(yè)活動 又稱運動性的作業(yè)活動 患者無論進行哪一種作業(yè)活動都必須完成相 應的動作 例如：沙磨板可以通過工作條件的變化，擴 大關節(jié)的活動范圍，增加負荷，改變動作復雜 性，使患者的肌力、關節(jié)活動度、協(xié)調性、體 力、耐力及平衡能力等各方面得到提高 因此，作業(yè)療法師可以根據(jù)患者的不同情況 將種種動作巧妙地貫穿到豐富多彩的活動中， 對患者進行治療 （三）心理性的作業(yè)活動 是通過作業(yè)活動改善患者心理狀態(tài)的一種療法 例如：偏癱患者患病后在不同時期表現(xiàn)出否認、 不安、急躁、抑郁、悲觀等各種復雜的心理狀態(tài) 作業(yè)療法師應該通過作業(yè)活動給患者以精神上 的支持，減輕患者的不安與煩惱或給患者一個發(fā) 泄不滿情緒的條件 如利用木工、皮革工藝、編織等作業(yè)活動，使 患者在活動中得以解脫。作業(yè)療法師通過分析作 業(yè)活動的基本運動及進行該項活動所應具備 的功能水平等具體情況，決定此項活動是否 符合康復治療目標，是否可以達到治療目 的，進而作出治療決策 主要內容包括以下各項 ① 提出該項作業(yè)活動的治療目標 ②詳細列出這項作業(yè)活動的具體步驟 ③完成該項活動所必須的功能水平 ④完成該項活動所需要的其它因素，如材料、 工具、作業(yè)環(huán)境、進行該項活動是否需要 文化背景、社會意義等 ⑤針對每一步驟的運動進行分析，內容包括： 運動的重要性、 ROM，包含肌群、重力的作 用、肌肉收縮類型，完成動作的肌力級別等 ⑥ 為了使患者能夠進行運動，哪些關節(jié)需 要穩(wěn)定以及如何穩(wěn)定 ⑦活動適合的年齡階段 ⑧運動中的注意事項 ⑨如何進行活動的改造，即難度級別的遞 增。必要時應讓患者當場進行演示，使小組全體成員了解患者的實際情況，加深對治療方案的理解。此時，患者肢體因受到痙攣和 原始反射的影響，出現(xiàn)異常運動模式。衛(wèi)生教育不但面向患者，而且 還面向其家人，使能配合做好家庭康復 十三、作業(yè)療法處方格式
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