運動康復(fù)治療學(xué)13-作業(yè)療法(完整版)
【正文】 育和 訓(xùn)練，促進(jìn)其運動智能和社會 — 心理能力的發(fā) 展，常用于智能低下、腦性癱瘓、自閉癥和其 他肢體殘疾的兒童 工作療法（ work therapy） 簡稱工療，組織患者在專人指導(dǎo)下參加適當(dāng)?shù)? 工作和生產(chǎn)勞動，以轉(zhuǎn)移患者注意力，調(diào)整精神 和心理狀態(tài)及進(jìn)行社會能力的訓(xùn)練，多用于精神 病患者的康復(fù) 書畫療法 中國傳統(tǒng)作業(yè)療法，通過書法練習(xí)和繪畫改善 精神和心理狀態(tài)，抒發(fā)情感，用于一般慢性病和 抑郁、焦慮等患者 感知訓(xùn)練（ sensory and perceptual training） 對周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進(jìn)行淺感覺、 實體覺、運動覺、感覺運動覺的訓(xùn)練 認(rèn)知訓(xùn)練（ cognitive training） 包括注意力、記憶力、理解力、復(fù)雜操作能力、 解題能力等方面的訓(xùn)練 1園藝療法（ horticultural therapy） 通過種植花草、栽培盆景、園藝設(shè)計等作業(yè)進(jìn) 行治療，對身體和精神訓(xùn)練均有好外 1日常生活自助器具的訂購和指導(dǎo)作用 對有運動障礙的患者提供訂制或購買自助器具 的咨詢，并指導(dǎo)患者使用這些器具，以方使患者 憑借器具的幫助能完成日常生活的一些動作，如 梳洗、穿鞋襪、備餐、進(jìn)食、步行等 1輪椅處方 (Wheel chair prescription) 為需要輪椅代步的患者寫出訂購處方，以選擇 適當(dāng)類型的輪椅及必要的附件，并進(jìn)行使用輪椅 的訓(xùn)練 1手矯形器和夾板的制作和使用指導(dǎo) 為手功能障礙的患者提供簡單的矯形器或夾 板，經(jīng)過訓(xùn)練，使手保持在功能位下進(jìn)行一些簡 單的活動 1家居環(huán)境咨詢 根據(jù)癱瘓或其他嚴(yán)重功能障礙的情況，為患者 提供有關(guān)出院后住宅條件的咨詢，提出必需的裝 修意見 1就業(yè)咨詢（ vocational counseling） 根據(jù)患者的技能、專長、身體功能狀況、興趣 和就業(yè)的可能性，向患者提供有關(guān)就業(yè)的意見和 建議 1職前訓(xùn)練（ prevocational training） 在正式從事職業(yè)工作前，先進(jìn)行技能、心理等 方面的訓(xùn)練 1衛(wèi)生教育 舉辦專題講座，向患者進(jìn)行有關(guān)功能障礙的預(yù) 防和康復(fù)的教育。同時要認(rèn)真聽取其他專業(yè)對患者康復(fù)治療的意見，詳細(xì)記錄評定會最后設(shè)定的目標(biāo)和具體要求，以便使作業(yè)療法與運動療法、護(hù)理、心理、假肢裝具、社會工作等各專業(yè)人員按照統(tǒng)一的目標(biāo)同步進(jìn)行工作 （四）制定訓(xùn)練計劃 對患者的初期評定和設(shè)定的目標(biāo)是制定 訓(xùn)練計劃的基礎(chǔ) 一個好的計劃應(yīng)把種種作業(yè)活動和短期 目標(biāo)緊密結(jié)合起來，而且對訓(xùn)練工作中的 具體問題，如每周訓(xùn)練的次數(shù)、每次訓(xùn)練 的時間、場所、使用的器材、作業(yè)的種類 等也列入計劃之中 在制訂計劃時作業(yè)療法師應(yīng)注意以下幾個問題 ①按照治療目標(biāo)選擇適應(yīng)的作業(yè)活動 ②充分考慮到患者的興趣與愛好 ③與其它各專業(yè)組織的康復(fù)思想、理論基礎(chǔ)、 技術(shù)安排盡量保持一致 ④關(guān)注患者全部治療和訓(xùn)練內(nèi)容、時間的長 短、體力消耗的程度 ⑤作業(yè)活動的難度要適合患者的功能水平 ⑥患者完成作業(yè)活動后應(yīng)能體會到成功的喜悅 ⑦ 活動內(nèi)容應(yīng)豐富多彩，而且目的明確 ⑧清楚大約需要多長時間才能達(dá)到預(yù)期的目 標(biāo)？如何判斷達(dá)到了目標(biāo)，具體標(biāo)準(zhǔn)是什 么 ⑨計劃要有靈活性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)計劃與目標(biāo)不一 致或患者身體狀況、功能水平有變化時， 可以及時調(diào)整計劃 ⑩選擇作業(yè)活動時要考慮患者的禁忌和注意 事項 （五）治療與訓(xùn)練 在計劃實施的過程中，要注意患者對安排的作業(yè)活 動是否有興趣，治療計劃與患者能力是否適
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