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正文內(nèi)容

日常生活活動(dòng)的自立及其康復(fù)護(hù)理(編輯修改稿)

2025-02-04 02:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 洗澡 依賴 0 自理 5 注意: Barthel指數(shù)法將 ADL能力分五級(jí): 0- 20分, 極嚴(yán)重功能缺陷 ; 25- 45分, 嚴(yán)重功能缺陷; 50- 70分, 中度功能缺陷 ; 75- 90分, 輕度功能缺陷; 100分, 完全能自理。 ? IADL評(píng)定 (社會(huì)性日常生活活動(dòng)能力)評(píng)估多采用功能活動(dòng)問卷的方式進(jìn)行: FAQ量表 評(píng)定項(xiàng)目分 正常或能做 困難但可獨(dú)立 需要幫助 完全依靠他人 (包括做過和為做過的) ( 0分) 完成( 1分) ( 2分) ( 3分) ? 1)每月平衡收支的能力,算帳能力 ? 2)工作能力 ? 3)能否到商店買東西 4)有無愛好?會(huì)不會(huì)下相棋、打撲克? ? 5)會(huì)不會(huì)做簡(jiǎn)單事情?掃地、泡茶等 ? 6)會(huì)不會(huì)準(zhǔn)備做飯菜? ? 7)能否了解最近發(fā)生的事件(時(shí)事) ? 8)能否參加討論或看電視、書、報(bào)刊? ? 9)能否記住約會(huì)時(shí)間和吃藥 ? 10)能否拜訪鄰居,獨(dú)自乘公共汽車 ADL自立訓(xùn)練與康復(fù)護(hù)理 (一 )進(jìn)食 1.提供良好的進(jìn)食環(huán)境 創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、無不良視覺和氣味影響的周圍環(huán)境, 去除干擾進(jìn)食因素,如 疼痛、體位不舒適、心情不愉快 等,保證患者能夠在最佳身心狀態(tài)下放松的進(jìn)食。 2.選擇適宜的飲食種類,保障營(yíng)養(yǎng)供給 應(yīng)根據(jù)患者的疾病種類、咀嚼、吞咽的能力以及每日康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等不同情況,調(diào)配各種各樣、營(yíng)養(yǎng)搭配合理、適合不同進(jìn)食對(duì)象要求的食物,如高熱能飲食、高蛋白飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食、低脂飲食、普通飲食、半流質(zhì)飲食及流質(zhì)飲食等。注意葷素搭配,新鮮衛(wèi)生易消化,飯菜要味美可口,以增加食欲。 3.必要的協(xié)助和自助器使用 調(diào)節(jié)餐桌的高度;食物及用具的位置應(yīng)放在易拿取之處;碗、盤底部要墊以防滑墊或布類予以固定等。并為患者選擇合適的進(jìn)食自助器,如使用加長(zhǎng)加粗的叉、勺、吸管;帶“ C”形把手的杯子、 多功能形夾等。 (二 )排泄 1.心理護(hù)理 排泄異?;颊叱S袩?、焦慮、窘迫等心理壓力。 及時(shí)給予心理安慰 避免不良情緒對(duì)排泄的影響,鼓勵(lì)其樹立信心,積極配合排泄功能的康復(fù)訓(xùn)練。 2.提供有利條件 不能去廁所排泄的患者,提供便器、給予屏風(fēng)遮擋 。如果病情允許, 盡可能協(xié)助患者采取其習(xí)慣姿勢(shì)排泄。 3.皮膚護(hù)理 保持局部皮膚清潔干燥,每日于便后清洗會(huì)陰、肛門。 4.保健指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿 (便 )的良好習(xí)慣,建立規(guī)律的排尿 (便 )反射。如 尿失禁 的患者,指導(dǎo)其每日進(jìn)行盆底肌鍛煉; 便秘患者 指導(dǎo)其每日進(jìn)行腹部按摩 5.良好環(huán)境 保持室內(nèi)空氣清新,定期開窗通風(fēng) (三)個(gè)人衛(wèi)生 1.爭(zhēng)取理解與合作 進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的 ADL訓(xùn)練前,要向患者解釋目的和要求。 2.按時(shí)完成每日康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃 按照每日康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,督促患者積極完成訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)于不能獨(dú)立清潔的患者,每日應(yīng)按時(shí)給予清潔護(hù)理,保持其口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔、舒適。 3.指導(dǎo)和督促患者將訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)用于 ADL中 使患者達(dá)到熟練的目的。 美麗的海螺 (四 )更衣 1.具備一定的坐位平衡和控制能力 以保持身體的穩(wěn)定而有利于訓(xùn)練。 2.選擇寬松及大小、厚薄適宜的衣服 以利于更衣訓(xùn)練中穿脫方便舒適。 3.紐扣、拉鏈盡可能換為松緊帶、尼龍搭扣
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