日常生活活動的自立及其康復(fù)護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-04 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 洗澡 依賴 0 自理 5 注意： Barthel指數(shù)法將 ADL能力分五級： 0－ 20分， 極嚴(yán)重功能缺陷 ； 25－ 45分， 嚴(yán)重功能缺陷； 50－ 70分， 中度功能缺陷 ； 75－ 90分， 輕度功能缺陷； 100分， 完全能自理。 ? IADL評定 （社會性日常生活活動能力）評估多采用功能活動問卷的方式進(jìn)行： FAQ量表 評定項目分 正常或能做 困難但可獨立 需要幫助 完全依靠他人 （包括做過和為做過的） （ 0分） 完成（ 1分） （ 2分） （ 3分） ? 1）每月平衡收支的能力，算帳能力 ? 2）工作能力 ? 3）能否到商店買東西 4）有無愛好？會不會下相棋、打撲克？ ? 5）會不會做簡單事情？掃地、泡茶等 ? 6）會不會準(zhǔn)備做飯菜？ ? 7）能否了解最近發(fā)生的事件（時事） ? 8）能否參加討論或看電視、書、報刊？ ? 9）能否記住約會時間和吃藥 ? 10）能否拜訪鄰居，獨自乘公共汽車 ADL自立訓(xùn)練與康復(fù)護(hù)理 (一 )進(jìn)食 1．提供良好的進(jìn)食環(huán)境 創(chuàng)造一個整潔、安靜、無不良視覺和氣味影響的周圍環(huán)境， 去除干擾進(jìn)食因素，如 疼痛、體位不舒適、心情不愉快 等，保證患者能夠在最佳身心狀態(tài)下放松的進(jìn)食。 2．選擇適宜的飲食種類，保障營養(yǎng)供給 應(yīng)根據(jù)患者的疾病種類、咀嚼、吞咽的能力以及每日康復(fù)運動強度等不同情況，調(diào)配各種各樣、營養(yǎng)搭配合理、適合不同進(jìn)食對象要求的食物，如高熱能飲食、高蛋白飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食、低脂飲食、普通飲食、半流質(zhì)飲食及流質(zhì)飲食等。注意葷素搭配，新鮮衛(wèi)生易消化，飯菜要味美可口，以增加食欲。 3．必要的協(xié)助和自助器使用 調(diào)節(jié)餐桌的高度；食物及用具的位置應(yīng)放在易拿取之處；碗、盤底部要墊以防滑墊或布類予以固定等。并為患者選擇合適的進(jìn)食自助器，如使用加長加粗的叉、勺、吸管；帶“ C”形把手的杯子、 多功能形夾等。 (二 )排泄 1．心理護(hù)理 排泄異?；颊叱Ｓ袩馈⒔箲]、窘迫等心理壓力。 及時給予心理安慰 避免不良情緒對排泄的影響，鼓勵其樹立信心，積極配合排泄功能的康復(fù)訓(xùn)練。 2．提供有利條件 不能去廁所排泄的患者，提供便器、給予屏風(fēng)遮擋 。如果病情允許， 盡可能協(xié)助患者采取其習(xí)慣姿勢排泄。 3．皮膚護(hù)理 保持局部皮膚清潔干燥，每日于便后清洗會陰、肛門。 4．保健指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排尿 (便 )的良好習(xí)慣，建立規(guī)律的排尿 (便 )反射。如 尿失禁 的患者，指導(dǎo)其每日進(jìn)行盆底肌鍛煉； 便秘患者 指導(dǎo)其每日進(jìn)行腹部按摩 5．良好環(huán)境 保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng) （三）個人衛(wèi)生 1．爭取理解與合作 進(jìn)行個人衛(wèi)生的 ADL訓(xùn)練前，要向患者解釋目的和要求。 2．按時完成每日康復(fù)訓(xùn)練計劃 按照每日康復(fù)訓(xùn)練計劃，督促患者積極完成訓(xùn)練內(nèi)容，對于不能獨立清潔的患者，每日應(yīng)按時給予清潔護(hù)理，保持其口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔、舒適。 3．指導(dǎo)和督促患者將訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)用于 ADL中 使患者達(dá)到熟練的目的。 美麗的海螺 (四 )更衣 1．具備一定的坐位平衡和控制能力 以保持身體的穩(wěn)定而有利于訓(xùn)練。 2．選擇寬松及大小、厚薄適宜的衣服 以利于更衣訓(xùn)練中穿脫方便舒適。 3．紐扣、拉鏈盡可能換為松緊帶、尼龍搭扣
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