高齡非小細胞肺癌胸腔鏡下有限肺切除32例(編輯修改稿)
2025-02-03 08:15 本頁面
【文章內容簡介】 電視胸腔鏡組 32 例患者，圍手術期死亡 0 例。圍手術期并發(fā)心、腦、腎等重要器官疾患 0 例，經(jīng)過 1 個月至 4 年的回訪，現(xiàn)生存 25 例 (%)，因其他疾病死亡 2 例，術后發(fā)生轉移或復發(fā)死亡 5例 (%)。肺葉切除組 47 例患者圍手術期死亡 3 例 ,出現(xiàn)心、腦、肺等并發(fā)癥 13 例 (%),經(jīng)過 1～ 5 年的回訪 ,術后發(fā)生轉移或復發(fā)死亡 23 例 (%)。組間比較有顯著性差異 (P)。 2 討 論 在肺切除手術中，任何不完全的肺葉切除術即為有限的肺切除術〔 2〕，最常用的術式為肺段切除術和肺楔形切除術。肺楔形切除術的最突出優(yōu)點是能減少肺的切除范圍，保留更多健康的肺組織，病人在手術后可以保持較好的肺功能及生活質量。 原發(fā)性肺癌病人是否可以采用有限的肺切除術進行外科治療，在目前仍然是一個有爭論的問題，必須清醒的認識到這種術式的優(yōu)點及局 限性，正常選擇手術適應證，力求達到較好的治療效果。這種術式能否適用于肺部惡性腫瘤的治療，意見尚不一致。 Overholt 等報道〔 3〕 42 年間 (1932～ 1974)手術治療 1 848 例原發(fā)性肺癌，發(fā)現(xiàn)KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 肺癌病人肺葉切除術與肺段切除術的 5 年生存率相差無幾，而且手術死亡率逐年下降。他們認為肺癌的手術切除范圍越小，病人術后的生存率越高。 1972 年， LeRoux 報道用肺段切除術治療 17 例原發(fā)性肺癌病人，結果表明病人術后的生存期、腫瘤復發(fā)或轉移的方式與較為廣泛的肺切除術并無差異〔 4〕。 Jensik 等報道對 69 例肺癌進行了肺段切除術，其術后 5 年生存率為 %， 10 年生存率為 %， 15年生存率亦為 %〔 5〕。 近 20 多年以來，有很多學者報道運
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