精神科osce(抑郁癥)-江西省吉安市第三人民醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-02-02 17:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 站（檢查結(jié)果不一定與本病人相關(guān)） 胸片 參考答案：右側(cè)胸腔積液 頭顱 CT [描述 ]：顱骨內(nèi)板下左枕葉區(qū)可見梭形高密度區(qū)，密度均勻，邊緣光滑。局部腦組織、左側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)略向右移。左頂部頭皮軟組織腫脹。 [初步診斷 ]：左側(cè)頭顱急性硬膜外血腫伴軟組織損傷。 問題 5：給某病人做腰穿 — 第 7 站（ 20 分） 腰穿考核評分表 姓名 科室 日期 項目 要 求 標準分 得分 操作前 清潔洗手，鞋帽整潔，戴口罩 8 器械準備：腰穿包、手套、治療盤 6 完成必要的醫(yī)療談話及簽字 6 操作步驟 患者以左側(cè)臥于檢查床上，背部與床面垂直并靠近床沿，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手立于術(shù)者對面，用一手挽住患者頭部，另一手挽住其雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。 10 一般選擇第 3～ 4 腰椎間隙為穿刺點，有時也可在 L4/ L5/S1椎間隙進行。 10 常規(guī)消毒皮膚 23 遍，以穿刺點為中心由內(nèi)向外消毒，直經(jīng)約15 厘米，且第二遍范圍小于第一遍。 10 術(shù)者帶無菌手套，鋪蓋無菌洞巾，以 2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸潤麻醉。 10 術(shù)者以左手食指、中指固定穿刺部位皮膚，以右手食指、中指和大拇指固定穿刺針前端從椎間隙之間，呈垂直或針尖斜面稍斜向頭側(cè)方向緩慢刺入，當(dāng)針頭穿過韌帶與硬脊膜進入蛛網(wǎng)膜下腔時，可感到阻力突然消失呈落空感（成人進針深度約 4～ 6cm，兒童
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