頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈多普勒超聲檢查指南(編輯修改稿)
2025-02-02 10:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脈 （ 近段 、遠(yuǎn)段 ） 、 頸總動(dòng)脈球部 、 頸內(nèi)動(dòng)脈 （ 近段 、遠(yuǎn)段 ） 、 頸外動(dòng)脈的峰值 、 舒張末期血流速度并計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈與頸總動(dòng)脈 (或狹窄遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈 )流速比值 ， 分析血流頻譜特征并鑒別頸內(nèi)外動(dòng)脈 （ 表 1） 表 1 頸內(nèi)、外動(dòng)脈的鑒別 （ 2）正常椎動(dòng)脈的超聲檢查步驟 ? ① 椎動(dòng)脈的檢測(cè)應(yīng)包括頸段 （ V1段 ） 、 椎間段 （ V2段 ） 、 枕段 （ V3段 ） ， 觀察椎動(dòng)脈的灰階圖像 ， 測(cè)量 V1段 （ 特別是開(kāi)口處 ） 、 V2段 （ C2～ C6） 血管直徑 。 ? ② 以 CDFI或能量多普勒顯像觀察椎動(dòng)脈從V1～ V3全程血流充盈狀態(tài)及走形 。 ? ③以脈沖多普勒超聲檢測(cè) V V V3血流頻譜及測(cè)量 V V2的峰值及舒張末期流速。 （ 3）正常鎖骨下動(dòng)脈的超聲檢查步驟 ? ① 以灰階顯像從無(wú)名動(dòng)脈上行或從頸總動(dòng)脈下行觀察左 、 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu) ， 測(cè)量相關(guān)血管內(nèi)徑 。 ? ② 以 CDFI觀察鎖骨下動(dòng)脈血流充盈情況 。 ? ③以脈沖多普勒超聲檢測(cè)鎖骨下動(dòng)脈的血流頻譜，測(cè)量收縮期峰值及舒張末期血流速度，血管狹窄時(shí)要注意鑒別狹窄的位置與椎動(dòng)脈開(kāi)口水平的關(guān)系。 ? （ 4） 存儲(chǔ)動(dòng)脈病變部位的灰階 、 彩色多普勒 、 頻譜多普勒?qǐng)D像 。 ? （ 5） 常規(guī)頸動(dòng)脈超聲檢查報(bào)告內(nèi)容 ? ① 雙側(cè)頸總動(dòng)脈 、 球部 、 頸內(nèi)動(dòng)脈近段 、椎動(dòng)脈 、 鎖骨下動(dòng)脈管徑 、 內(nèi)膜 、 斑塊位置 、 大小 、 形態(tài) 、 回聲特征 。 ? ② 上述檢測(cè)動(dòng)脈各部位血流速度檢測(cè)結(jié)果分析 。 ? 頸動(dòng)脈狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn) ? （ 1） IMT及斑塊的界定 頸動(dòng)脈內(nèi) 中膜厚度 ≥ ，局限性?xún)?nèi) 中膜厚度 ≥
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