預(yù)防接種人員培訓(xùn)教材(編輯修改稿)
2025-02-02 09:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的損害； ? （三）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害； ? （四）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)?。? ? （五）受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重； ? （六）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。 16 二、相關(guān)名詞概念 （八） ? 疫苗損耗系數(shù) =疫苗使用人份數(shù) 247。 疫苗實(shí)際接種人份數(shù) ? 疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)稳朔菀呙?(脊灰糖丸 )； 2人份疫苗 ；3人份疫苗 ； 4人份疫苗 ； ≥ 5人份疫苗 ；注射器 。此系數(shù)僅作為參考，各地應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際，精確測(cè)算本地疫苗和注射器的損耗系數(shù)。 17 二、相關(guān)名詞概念 （九） 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)： 1）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成； 2）免疫起始月齡不提前； 3）劑次間間隔時(shí)間正確； 4）有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。 18 三、 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗與預(yù)防疾病 （一） 疫苗種類(lèi) 預(yù)防傳染病種類(lèi) 備注 1 乙肝疫苗 1 乙型病毒性肝炎 原免疫規(guī)劃疫苗 2 卡介苗 2 肺結(jié)核 原免疫規(guī)劃疫苗 3 脊灰疫苗 3 脊髓灰質(zhì)炎 原免疫規(guī)劃疫苗 4 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗 4 百日咳 替換疫苗 5 白破疫苗 5 白喉 6 破傷風(fēng) 6 麻疹疫苗 7 麻疹 原免疫規(guī)劃疫苗 7 麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗 麻－風(fēng)疫苗、 麻腮疫苗 8 風(fēng)疹 新加入疫苗 9 流行性腮腺炎 8 乙腦疫苗 10 流行性乙型腦炎 擴(kuò)大覆蓋范圍 9 A群流腦疫苗 11 流行性腦脊髓膜炎 擴(kuò)大覆蓋范圍 10 A+C群流腦疫苗 新加入疫苗 11 甲肝疫苗 12 甲型肝炎 新加入疫苗 以上為兒童免疫規(guī)劃疫苗，以下為重點(diǎn)人群接種的疫苗 12 出血熱雙價(jià)純化疫苗 13 出血熱 新加入疫苗 13 炭疽減毒活疫苗 14 炭疽 新加入疫情控制儲(chǔ)備疫苗 14 鉤體滅活疫苗 15 鉤體病 新加入疫情控制儲(chǔ)備疫苗 19 三、現(xiàn)行國(guó)家免疫規(guī)化疫苗免疫程序 (二） 20 三、現(xiàn)行國(guó)家免疫規(guī)化疫苗免疫程序 (三） 21 四、預(yù)防接種工作流程 （一） 22 四、預(yù)防接種工作流程 （二） ? 接種前的準(zhǔn)備： 預(yù)檢及告知 （ 1）應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng) （ 2） 以下人群不宜進(jìn)行預(yù)防接種： 、抽風(fēng)、腦部疾患及有過(guò)敏史者； 有嚴(yán)重疾病或慢性疾病者； 急性傳染病及發(fā)熱者； 先天性或獲得性免疫功能低下者； 注射過(guò)丙種球蛋白者；應(yīng)間隔 1個(gè)月后方可接種疫苗；具體以疫苗使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。 23 四、預(yù)防接種工作流程 （三） ? 接種前的準(zhǔn)備： ? （ 2）接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械有哪些？ ? 準(zhǔn)備 75%乙醇（ 95%乙醇）、鑷子、棉球杯（缸）、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、 1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。 24 四、預(yù)防接種工作流程 （四） ? 接種工作人員在接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)：受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無(wú)誤后予以接種。 ? 接種后接種工作人員應(yīng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人在接種現(xiàn)場(chǎng) 留觀 30分鐘，無(wú)異常再離開(kāi)！（要有醒目的留觀提示） ? 預(yù)約下次接種日期 25 五、預(yù)防接種基本操作技術(shù)要點(diǎn)（一） ? 接種疫苗選擇接種部位時(shí)要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。 ? 皮膚消毒方法、步驟： 用滅菌鑷子夾取 75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸 75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑 ≥5cm ，待涼干后立即接種。禁用 2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。 26 五、預(yù)防接種基本操作技術(shù)要點(diǎn)（二） ? 皮內(nèi)注射法（了解） ? 接種部位上臂三角肌中部略下處。與皮膚呈 10176?！?15176。角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針?biāo)?，然后注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，注射
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