解放軍總醫(yī)院泌尿外科(編輯修改稿)
2025-02-02 09:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 小約14x8x5cm， 包裹左側(cè)髂血管及閉孔神經(jīng)，并浸潤骨盆，左輸尿管與轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)粘連； 右側(cè)淋巴結(jié)亦腫大融合，大小約 5x4x3cm， 考慮患者為 “ 冰凍骨盆 ” ，無法行膀胱全切。因患者左腎無功能，行左輸尿管結(jié)扎，右輸尿管皮膚造口術(shù)。切除部分轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)送病理檢查。并于左側(cè)留置 2枚銀夾。 病理：（右髂窩淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移性低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌（小細胞癌）。免疫組化示： CgA（ +）、CK/CK7/CK20（ — ）、 CD3/CdanT（ ）、 HMB45（ ）。 臨床分期 T4N4M13個月時隨訪已有肝轉(zhuǎn)及腹水。 膀胱 SCC臨床少見，自 1981年Cramer等報告第 1例后，至今國內(nèi)外文獻報告不足 200例。本組 3男 1女病人，平均年齡 ，首發(fā)癥狀均為間斷性無痛性全程肉眼血尿，初次就診時腫瘤均已達 T4以上。與 Abbas等統(tǒng)計文獻報告 124例患者相近。 討 論 膀胱 SCC的確診主要依靠 組織學檢查，包括光鏡、電鏡及免疫組織化學 。光鏡下表現(xiàn)為一致的小細胞，胞漿稀少，細胞分界不清楚，核圓形、梭形或多形性，染色質(zhì)豐富，核仁不明顯，核分裂像多見。 膀胱 SCC需與以下幾種腫瘤相鑒別
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1