熒光血管造影總論講(編輯修改稿)
2025-02-02 08:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 tina circulation time， ARCT）即肘前靜脈到視網(wǎng)膜循環(huán)時間 熒光素：肘前靜脈 右心 肺循環(huán) 主動脈 頸總動脈 頸內(nèi)動脈 眼動脈 眼底 大多學者認為 ARCT 1015s 影響臂 視網(wǎng)膜時間的各種因素 注射部位、速度、注射處的血管粗細、 血液粘度與速度 、 心臟的排血功能 ， 血管管徑和阻力 ，染料濃度與劑量。 甲亢和貧血可使染料加速到達眼底，而紅細胞增多癥和心排量減低等反之。 二、 視網(wǎng)膜循環(huán)的熒光形態(tài)及分期問題 視網(wǎng)膜血管分級及熒光形態(tài) 視網(wǎng)膜中央動脈從視乳頭向周邊逐漸分級到赤道部時管徑 20um為小動脈，到周邊部時管徑8um為微動脈。 普通檢眼鏡下只能看見血管內(nèi)血球部分，造影時血球和周圍血漿都有熒光，所以管徑顯得比檢眼鏡寬。 層流現(xiàn)象 含熒光素的血液前鋒呈分層流動，稱為層流。 染料排空與背景熒光 視網(wǎng)膜靜脈的熒光可持續(xù) 15~20s以上。 染料可以再循環(huán) 23次。 5~6min后熒光素分布于周身所有血液內(nèi)，就見不到再循環(huán)了。 不含熒光素的血流由小靜脈回流到靜脈主干時，熒光現(xiàn)象先由主干的周邊消失。 背景熒光是動脈充盈后出現(xiàn)的微弱而彌漫的眼底熒光，是由于染料到達脈絡膜視網(wǎng)膜的毛細血管所造成的。在靜脈早期最強，此后減弱。 視網(wǎng)膜循環(huán)時間（ retina circulation time） ? 一般認為從視網(wǎng)膜中央動脈開始充盈至靜脈出現(xiàn)層流，約為 5s。 ? 視網(wǎng)膜保持熒光約 15~20s。 ? 有研究表明視網(wǎng)膜循環(huán)時間大于 8s，提示可能有視網(wǎng)膜缺血可能。 視網(wǎng)膜循環(huán)分期問題 視網(wǎng)膜中央動脈充盈之前 動脈充盈到靜脈充盈以前 靜脈任何一支出現(xiàn)層流到靜脈熒光衰減 10分鐘后 視網(wǎng)膜毛細血管 染料通過動脈后開始充盈，此時眼底的背景熒光逐漸增亮。 黃斑部的毛細血管最清晰。 睫狀視網(wǎng)膜動脈 ? FFA所見的睫狀視網(wǎng)膜動脈，不一定都在側(cè)側(cè)發(fā)出，它可以出現(xiàn)在視盤上的任何部位，發(fā)出一支或多支。 ? 此動脈與視網(wǎng)膜中央動脈最大的不同在于它比中央動脈系
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