篇第七章急診常用藥物的使用(編輯修改稿)
2025-02-02 07:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、腦出血等。 [注意事項(xiàng) ] 1．有惡心、嘔吐、出汗、不安、頭痛、肌肉抽搐等。 2．腎功能不全或甲狀腺機(jī)能低下者慎用；代償性高血壓和孕婦忌用。 九、平喘藥 (一 )氨茶堿 [臨床應(yīng)用 ] 對(duì)支氣管平滑肌有舒張作用，還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 [注意事項(xiàng) ] 1．靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。 2．急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。 十、胃腸解痙藥 (一 )阿托品 [臨床應(yīng)用 ] 用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀，也可解救有機(jī)磷酸酯類中毒。 [注意事項(xiàng) ] 1. 不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，大致如下： ，輕微心率減慢，略有口干及少汗； 1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大； 2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊； 5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為 80～ 130mg，兒童為 10mg。 、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。 十、胃腸解痙藥 (二 )山莨菪堿（ 6542） [臨床應(yīng)用 ]作用與阿托品相似，用于緩解胃腸痙攣所致的疼痛。 [注意事項(xiàng) ] 1．不良反應(yīng)常見(jiàn)為口干、面紅、視近物模糊。用量較大時(shí)可出現(xiàn)心率加快，排尿困難等。用量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)抽搐、甚至昏迷等中樞神經(jīng)興奮癥狀。 2．出血性疾并腦出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 十一、激素類藥 (一 )地塞米松 (氟美松 ) [臨床應(yīng)用 ] 抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療。 [注意事項(xiàng) ] 1．不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時(shí)，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等）；長(zhǎng)期使用時(shí)，易引起精神癥狀（失眠、激動(dòng)、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。 2．潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。 十一、激素類藥 (二 )潑尼松（強(qiáng)的松） [臨床應(yīng)用 ]主要用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重過(guò)敏性疾病，嚴(yán)重支氣管哮喘等。 [注意事項(xiàng) ]嚴(yán)重肝功能不良者不宜使用 。 十二、抗凝血藥 (一 )尿激酶 [臨床應(yīng)用 ] 溶解新鮮血栓效果較好。用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞和靜脈栓塞等。
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