痛風的營養(yǎng)治療方案(編輯修改稿)
2025-02-02 06:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ~急性期 ? 痛風首先出現(xiàn)的癥狀是急性痛風性關節(jié)炎。這種關節(jié)炎的特點是發(fā)作突然，疼痛劇烈，伴有寒戰(zhàn)和發(fā)熱。初次發(fā)熱，癥狀常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自然消失。一般能完全恢復原狀。約 50%的初次發(fā)作部位在單側(cè)拇趾，常被稱為足痛風。大約 90%的痛風患者都有足痛風的經(jīng)歷。 痛風的臨床表現(xiàn) ~急性期 病程 ? 如及時給予秋水仙堿治療。 1～ 3天完全緩解，若任其自然發(fā)展，則病程延長，但大部分能完全恢復。有 1/10病人可累及關節(jié)，留下不適感。 痛風的臨床表現(xiàn) ~間歇期 ? 兩次發(fā)作之間的一段靜止期叫間歇期。 ? 大多數(shù)病人一生中反復發(fā)作多次，某些患者發(fā)作一次后從未再發(fā)。 ? 多數(shù)患者發(fā)作間隔時間為六個月至一年。 ? 少數(shù)患者間隔時間可長達 5～ 10年。 痛風的臨床表現(xiàn) ~慢性期 ?痛風石 ?慢性關節(jié)炎 ?尿路結(jié)石 ?痛風性腎炎 ?痛風石 ? 痛風石實際上是由于人體血液中的尿酸濃度太高，以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積于軟骨、滑膜、肌腱和關節(jié)周圍的軟組織之中，久而久之，關節(jié)被廣泛破壞而發(fā)生畸形。覆蓋在痛風“石”上的皮膚會變得緊張、發(fā)亮、變薄，一旦因摩擦而發(fā)生潰瘍，無數(shù)細針樣的結(jié)晶物就會從潰瘍洞里“漏”出來 ?痛風石 ? 痛風石的數(shù)目及大小是反映痛風病情輕重及病程長短的一個直觀指標。痛風石較大、數(shù)目較多者，表明病程較長，病情控制不良；反之則表示病程較短，病情相對較輕。因此，在治療上就是防止過多的尿酸鹽沉著、痛風石的破壞和結(jié)締組織反應。 ?痛風石 ? 痛風石一旦破潰，則很難自行愈合。尤其是大的痛風石破潰后，由于潰口較大，則更難愈合。這是因為形成痛風石處的皮膚因長期受到化學性刺激和 侵蝕，皮膚結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)均遭到破壞局部的血液供應較差，細胞再生能力低下而影響其修復。同時，該處仍然有尿酸鹽結(jié)晶在不斷排出，刺激創(chuàng)面而阻止其愈合。再則，破潰后的皮膚和周圍的軟組織還容易發(fā)生繼發(fā)感染，一旦感染形成，往往演變?yōu)槁曰撔匝装Y，久不愈合。 ?痛風尿路結(jié)石 ? 尿酸在膀胱或輸尿管內(nèi)沉積而形成痛風結(jié)石，偶爾也可在輸尿管內(nèi)形成結(jié)石。 ? 腎內(nèi)的尿酸結(jié)石由腎臟移入輸尿管或膀胱，這種結(jié)石來源于腎盂。有輸尿管或膀胱內(nèi)痛風結(jié)石的患者，幾乎均存在不同程度的痛風性腎病或腎結(jié)石。 ?痛風尿路結(jié)石 ? 痛風尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)和非痛風患者尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)完全一樣，主要有血尿、疼痛、排尿異常及其他表現(xiàn)等幾方面。無論是腎結(jié)石、輸尿管或膀胱結(jié)石均可因結(jié)石損傷尿路而引起血尿，多表現(xiàn)為發(fā)作性、肉眼可看見血尿，有時則需要做顯微鏡檢查才發(fā)現(xiàn)為血尿。發(fā)作性疼痛為尿路結(jié)石的另一特征。疼痛常突然發(fā)作，呈絞痛性質(zhì)。疼痛部位常在兩側(cè)腎區(qū)、下腹區(qū)、膀胱區(qū)，視結(jié)石的部位而定。 ? 痛風性腎病 ? 痛風性腎病與腎結(jié)石這兩種情況常同時存在。痛風性腎病比腎結(jié)石更為常見。如腎功能保持正常，痛風性腎病一般不易被發(fā)現(xiàn)與確診。有一位病理學家，解剖了 191例生前患有痛風的尸體，發(fā)現(xiàn)有 188人有痛風性腎病。痛風性腎結(jié)石的發(fā)生率為 20%~25%。有痛風性腎結(jié)石的患者，大多數(shù)都有不同程度的痛風性腎病，但痛風性腎病者不是都有痛風性腎結(jié)石存在。 ?痛風性腎病 ? 痛風性腎病是由于尿酸沉積于腎臟，對腎臟組織造成炎癥和破壞作用而引起的。
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