基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)(編輯修改稿)
2025-02-02 02:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 飼法 （ nasogastric gavage） 是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 24 一、管飼飲食－ 1 【 目的 】 對(duì)下列不能自行經(jīng)口進(jìn)食患者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。 －昏迷患者 －口腔疾患或口腔手術(shù)后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者 －不能張口的患者，如破傷風(fēng)患者 －其他患者，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者等 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 25 一、管飼飲食－ 1 【 操作前準(zhǔn)備 】 評(píng)估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士自身準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 無(wú)菌鼻飼包內(nèi)備：治療碗、鑷子、止血鉗、壓舌板、紗布、胃管或硅膠管、 50m1注射器、治療巾。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 26 一、管飼飲食－ 1 治療盤內(nèi)備：液體石蠟、棉簽、膠布、別針、夾子或橡皮圈、手電筒、聽(tīng)診器、彎盤、鼻飼流食（ 38～ 40℃ ）、溫開水適量（也可取患者飲水壺內(nèi)的水）。按需準(zhǔn)備漱口或口腔護(hù)理用物及松節(jié)油。 －環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境清潔、無(wú)異味。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 27 一、管飼飲食－ 1 【 操作步驟 】 ?插胃管法 ?灌注鼻飼流食法 ?拔胃管法 ?昏迷病人插胃 管法 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 28 一、管飼飲食－ 1 【 注意事項(xiàng) 】 －插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過(guò)食管 3個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過(guò)膈肌處）時(shí)。 －插入胃管至 10～ 15cm（咽喉部）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 29 一、管飼飲食－ 1 【 注意事項(xiàng) 】 －插入胃管過(guò)程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。 －每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 30 一、管飼飲食－ 1 【 注意事項(xiàng) 】 －鼻飼液溫度應(yīng)保持在 38～ 40℃ 左右，避免過(guò)冷或過(guò)熱；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。 －長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行 2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。 －食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 31 一、管飼飲食－ 1 【 健康教育 】 －給患者講解管飼飲食的目的、操作過(guò)程，減輕患者焦慮。 －給患者講解鼻飼液的溫度、時(shí)間、量，胃管的沖洗、患者臥位等。 －給患者介紹更換胃管的知識(shí)。 －告訴患者若鼻飼后有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 《 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》 配套多媒體課件 10－ 32 一、管飼飲食－ 1 ?腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵 ： 是一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注系統(tǒng)，是通過(guò)鼻胃管或鼻腸管連接泵管及其附件，以微電腦精確控制輸注的速度、劑量、溫度、輸注總量等的一套完整、封閉、安全、方便的系統(tǒng)。
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