【文章內容簡介】 蓋下腔靜脈的壁腹膜； Superior：肝的尾狀葉； Inferior：十二指腸上部。 Division of omental bursa 網膜囊前庭：與網膜孔相對的部分。 網膜囊上隱窩：胃胰 襞以上的部分，位于小網膜與膈之間。 網膜囊脾隱窩：沿胰體達脾門的部分。 網膜囊下隱窩：胃胰 襞以下的部分，相當于胃、胰及橫結腸之間，或深至大網膜游離緣。 4） Subphrenic extraperitoneal space：指肝裸區(qū)和胃裸區(qū)與膈之間的區(qū)域。 (2) Infracolic partment 1） Right and left paracolic sulci： 在升、降結腸與腹腔側壁之間。 左側膈結腸 韌發(fā)育良好，只能向下通盆腔。 右結腸旁溝向上通肝腎隱窩，向下通盆腔。 2） Left mesenteric sinus 3） Right mesenteric sinus Section 4 Structures of Supracolic Compartment 1. Abdominal Part of Esophagus 2. Stomach (1) Position (2) Neighborhood Anterior wall： 右側有肝、左側有膈，下部與腹前壁相接觸，此部的 移動性大，又稱為游離區(qū)。 Posterior wall： 隔網膜囊與脾、胰、左腎、左腎上腺、 橫結腸及其 系膜相毗鄰。這些器官共同形成胃床。 （ 3） Vessels 1） Arteries 2） Veins (4) Lymphatic drain 1）胃左、右淋巴結：收納胃小彎側淋巴，注入腹腔淋巴結。 2）胃網膜左、右淋巴結：收納胃大彎側的淋巴。胃網膜左淋巴 結注入脾淋巴結；胃網膜右淋巴結注入幽門下淋巴結。 3）幽門上、下淋巴結：收集幽門部的淋巴，注入腹腔淋巴結。 4）賁門淋巴 結：收集賁門部的淋巴，注入腹腔淋巴結。 5）脾淋巴結：收集胃底部的淋巴，注入腹腔淋巴結。 (5) Nerves 1） Sympathetic n 2） Parasympathetic n 3. Duodenum (1) Position, Neighborhood and Features of structure 1） Superior part： Neighborhood： 上方：肝方葉、膽囊及肝十二指腸韌帶。 下方：胰頭、胰頸。 后方：胃十二指腸動脈、膽總管、肝門靜脈及下腔靜脈。 2） Descending part Neighborhood： Medial：胰頭和膽總管； Lateral：結腸右曲； Anterior：橫結腸及其系膜、肝右葉、小腸袢； Posterior：右腎門、右腎蒂。 Features： 粘膜皺襞 呈環(huán)行，后內側壁上有一條縱行的十二指縱襞、其下部有十二指腸大乳頭。 3） Horizontal part Neighborhood： 上方 ： 胰頭及其鉤突； 后方 ： 右輸尿管、下腔靜脈、腹主動脈； 前方 ： 腸系膜上動脈、靜脈及腸系膜根、小腸袢。 4） Ascending part (2) Suspensory muscle of duodenum 由纖維和肌組織構成，連接十二指腸空腸曲和右膈腳，能上提和固定十二指腸空腸曲。 (3) Vessel 1） Superior pancreaticoduodenal a：前、后 2支，均起自胃十二指腸動脈。 2） Inferior pancreaticoduodenal a：起自腸系膜上動脈，分前、后 2支， 分別與胰十二指腸上動脈的兩支相吻合。 3） Superior amp。 posterior duodenal a：為胃十二指腸動脈的分支。 4） Vein：匯入腸系膜上靜脈。 (4)Lymphatic drain 主要回流至胰十二指腸前、后淋巴結。 胰十二指腸前淋巴結：十二指腸與胰頭之間的前面，注入幽門下淋巴結。 胰十二指腸后淋巴結：十二指腸與胰頭之間的后面，注入腸系膜上淋巴結。 部分淋巴管直接注入幽門下淋巴結、肝淋巴結和腸系膜上淋巴結。 4. Liver （ 1） Position and Neighborhood： 1） Position 2） Neighborhood 左葉下面：胃前壁相鄰，后上部鄰食管腹部。 右葉下面：前部與結腸右曲相接，中部近肝門處鄰 接十二指腸上曲， 后部鄰接右腎和右腎上腺。 （ 2） Porta hepatis and hepatic pedicle 1） Porta hepatis 2） Hepatic pedicle 排列關系：在肝十二指場韌帶內肝門靜脈居后方， 膽總管在其右前方， 肝固有動脈在其左前方。 3） Second porta hepatis： 在膈面腔靜脈溝的上部、肝左、中、右靜脈 出肝處稱第二肝門。 4） Third porta hepatis ： 在腔靜脈溝下部，肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處。 (3) Lobes and segmentation 1） Lobes of liver 2） Segments of liver：按肝內的管道系統(tǒng)分為 5葉 8段。肝門靜脈、 肝動脈和肝管在肝內的分支基本一致，并 被纖維囊包裹，稱為 Glisson系統(tǒng)。 5. The Extrahepatic Biliary Apparatus (1) Gallbladder 1） Position 2） Neighborhood 上方：肝 下方：十二指腸上部及橫結腸 左側：幽門 右側：結腸右曲 前方：腹前壁 3） Cystic ducter 以銳角與肝總管匯合為膽總管。粘膜皺襞呈螺旋狀。 Calot triangle：由膽囊管、肝總管和肝臟面圍成，其內通