傳染病防治與醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-02-01 23:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 A、入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過區(qū)，換鞋（處）應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?，宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施； B、手術(shù)室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生、無(wú)塵、無(wú)污染，手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙、排水系統(tǒng)良好； C、手術(shù)部不宜設(shè)地漏； D、嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，配備非手觸式流動(dòng)水洗手手術(shù) 。 E、不同手術(shù)區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)分開使用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) ※ 重點(diǎn)科室的監(jiān)督 （ 4）內(nèi)鏡室 ①環(huán)境與設(shè)施 A、設(shè)立病人候診室（區(qū)）、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲(chǔ)藏室等，每個(gè)診療單位的凈使用面積不得少于 20平方米； B、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行；滅菌類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室”的要求，消毒類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“一般潔凈手術(shù)室”的要求； C、不同部位內(nèi)鏡的清洗，消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開； D、配備必要的手衛(wèi)生設(shè)備。 ②內(nèi)鏡消毒滅菌方法 A、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。 B、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。 C、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 的要求進(jìn)行高水平消毒。 D、 內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。 E、彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌。 F、活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、 2%堿性戊二醛浸泡 10小時(shí)滅菌， G、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，做到“一人一用一消毒或滅菌”。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) 重點(diǎn)科室的監(jiān)督 ■ ③消毒效果監(jiān)測(cè) 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)： 監(jiān)測(cè)，每季度一次； 測(cè)（含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)、戊二醛每周監(jiān)測(cè)）； C.壓力蒸汽滅菌的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每月一次； 汽滅菌，每鍋必須進(jìn)行化學(xué)指示監(jiān)測(cè)； 滅菌，每鍋必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)（滅菌時(shí)間、溫度、壓力等）； 、包內(nèi)放置化學(xué)滅菌指示卡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并保留有日期的化學(xué)滅菌指示卡。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) 重點(diǎn)科室的監(jiān)督 ■ ④ 其他要求 A、壓力蒸氣滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)。預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器每天滅菌前進(jìn)行 BD試驗(yàn)； B、用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)； C、新滅菌器使用前及大修后必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能采用； D、對(duì)壓力容器進(jìn)行定期檢測(cè)和效驗(yàn)，相關(guān)記錄存檔； E、消毒劑、生物指示物、化學(xué)指示物、菌片應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)使用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) 重點(diǎn)科室的監(jiān)督 （ 5）血液透析 血液凈化室（中心）清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括： 清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房； 半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）； 污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。 有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。血液透析室 ( 中心 )應(yīng)具備透析治療間、水處理間、治療室、候診室等基本功能區(qū)域；應(yīng)有符合規(guī)格的透析機(jī)、水處理裝置及搶救的基本設(shè)備；必須建立并執(zhí)行感染控制措施、透析液及透析用水的質(zhì)量檢測(cè)制度、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備檢查及維修制度及病歷檔案管理制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) （中心）管理規(guī)程 包括醫(yī)療制度、護(hù)理制度、病歷管理制度、消毒隔離制度、人員培訓(xùn)制度、水處理間制度、庫(kù)房制度、透析液配制室制度、復(fù)用室制度、設(shè)備維護(hù)制度及各種應(yīng)急預(yù)案制度等。 3. 透析器復(fù)用的管理 經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的 《 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 》 進(jìn)行操作。乙肝和丙肝病毒、 HIV 和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) 新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBsAg、 HBsAb 及 HBcAb
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1