傳染病防治與醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)(已修改)
2025-01-17 23:31 本頁面
【正文】 傳染病防治與醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn) 呂 文 二 ○一○年十一月九日 傳染病防治與醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn) 監(jiān)督檢查內(nèi)容 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 CDC、采供血機(jī)構(gòu)）： 一 .傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測與分析管理； 二 .消毒隔離管理； 三 .醫(yī)院感染管理； 四 .醫(yī)療廢物管理； 五 .病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) 一 .傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測與分析管理 （一） 管理組織與制度 是否確定專門的部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告工作。 是否建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （二）傳染病疫情報(bào)告 （ 1） 報(bào)告病種 ①法定傳染?。最悅魅静 ? 乙類傳染病、丙類傳染病、 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染?。?39種 。 ②其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 ③不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 2） 報(bào)告程序與方式 【① 傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。 ②填寫 《 傳染病報(bào)告卡 》 ， 《 傳染病報(bào)告卡 》由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫。 ③傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 ] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 3） 報(bào)告時限 [① 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于 2小時內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 2小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 ②對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 ③縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于 2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 ] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 4） 《 傳染病報(bào)告卡 》 要求 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的 《 傳染病報(bào)告卡 》及傳染病報(bào)告記錄保存 3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。應(yīng)對寄出的 《 傳染病報(bào)告卡 》 進(jìn)行登記備案，記錄需保存 3年。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 5） 登記要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立門診日志、住院登記薄、傳染病疫情登記薄、檢驗(yàn)科登記薄、放射科登記薄等，均專冊登記。 （ 6） 培訓(xùn)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)，包括醫(yī)務(wù)人員上崗前培訓(xùn)和在職職工全員培訓(xùn)等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 7） 自查工作 自查內(nèi)容包括：有關(guān)科室門診日志和傳染病登記薄上登記的傳染病病例及疑似病例是否報(bào)告預(yù)防保健科，檢驗(yàn)科和放射科的陽性結(jié)果是否及時反饋首診醫(yī)師等。 （ 8） 檢查方法 檢查相關(guān)書面文件、資料記錄情況，根據(jù)門診日志、住院登記薄、檢驗(yàn)科登記薄和放射科登記薄記錄抽取一定數(shù)量病例，與預(yù)防保健科傳染病登記薄記錄及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)管要點(diǎn) （三） .傳染病預(yù)防控制 （ 1）管理組織與制度 ①預(yù)檢分診管理組織 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。 ②醫(yī)院感染管理組織 住院床位總數(shù)在 100張以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門；住院床位總數(shù)在 100張以下的醫(yī)院應(yīng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) （ 2）管理制度 ①傳染病管理制度（預(yù)檢、分診制度） ②傳染病報(bào)告制度； ③醫(yī)院感染管理制度； ④消毒管理制度； ⑤醫(yī)療廢物管理制度。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管要點(diǎn) 三 .消毒隔離 （ 1）管理組織與制度 ■①管理組織及職責(zé) 做到
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