中國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范的若干思考(編輯修改稿)
2025-02-01 22:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 計(jì)制度 》 等會(huì)計(jì)規(guī)范。 0109 202203202217 ? 茲將主要變化及特點(diǎn)總結(jié)如下： ? 醫(yī)院會(huì)計(jì)自成體系。 ? 事業(yè)單位會(huì)計(jì)從行政事業(yè)單位預(yù)算會(huì)計(jì)體系中分離出來(lái)， ? 其中醫(yī)院會(huì)計(jì)作為事業(yè)單位會(huì)計(jì)的組成部分自成體系， ? 融合運(yùn)用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)和成本會(huì)計(jì)系統(tǒng)，明確采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。 0109 202203202217 ? 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)采用凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)和基金制會(huì)計(jì)的結(jié)合模式。 ? 主要借鑒美國(guó) FASB有關(guān)非營(yíng)利會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，報(bào)表要素設(shè)計(jì)為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出，具有凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)模式的特征。 ? 凈資產(chǎn)要素又分設(shè)事業(yè)基金、固定基金、專(zhuān)用基金等基金類(lèi)型，具有基金制會(huì)計(jì)模式的表征。 0109 202203202217 ? 事業(yè)單位會(huì)計(jì)包括醫(yī)院會(huì)計(jì)試行 “ 準(zhǔn)則與制度相配合 ” 的會(huì)計(jì)規(guī)范模式，引入一系列一般原則。這是受到企業(yè)會(huì)計(jì)改革的影響。 ? 主要會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表和基金變動(dòng)情況表，沒(méi)有要求現(xiàn)金流量表。 ? 通過(guò)有關(guān)科目設(shè)置（如 “ 財(cái)政補(bǔ)助收入 ” ），借助相關(guān)附表提供政府預(yù)算補(bǔ)助撥款的收支信息。 0109 202203202217 （三） 1998年醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)規(guī)范的變化 ? 1998年以前，中國(guó)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理適應(yīng)政府預(yù)算管理的要求，基本依循政府預(yù)算管理模式。 ? 1998年至今，公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 及《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 等財(cái)務(wù)規(guī)范。 0109 202203202217 ? 茲將主要變化及特點(diǎn)總結(jié)如下： ? 政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行 “ 核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用 ” 的預(yù)算管理辦法。 ? 結(jié)合行業(yè)情況，實(shí)行醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。 ? 在預(yù)算管理基礎(chǔ)上，開(kāi)拓財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域，規(guī)定收入管理、支出及成本管理、資產(chǎn)管理和專(zhuān)用基金管理以及財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)等的基本要求。 ? 基本形成醫(yī)院預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、成本管理 “ 三大財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域 ” 的框架。 0109 202203202217 三、中國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范改革 的背景分析 ? 財(cái)政預(yù)算管理變革：公共財(cái)政、部門(mén)預(yù)算、集中采購(gòu)、收支分類(lèi)、績(jī)效評(píng)價(jià)、社會(huì)保障等。 ? 醫(yī)療付費(fèi)制度演變：公費(fèi)醫(yī)療、自費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)等。 ? 醫(yī)院內(nèi)部治理機(jī)制：院長(zhǎng)、科室主任、院務(wù)會(huì)、職工代表大會(huì)等。 ? 醫(yī)院外部監(jiān)管體系：醫(yī)院管理層、醫(yī)院職工、財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、審計(jì)部門(mén)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。 0109 202203202217 ? 醫(yī)院會(huì)計(jì)信息需求：財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、投資者、債權(quán)人、捐贈(zèng)者、患者及家屬、保險(xiǎn)公司、審計(jì)部門(mén)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。 ? 醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量：公開(kāi)、透明、客觀、相關(guān)等質(zhì)量要求。 ? 企業(yè)會(huì)計(jì)改革之路：與國(guó)際慣例接軌、協(xié)調(diào)、趨同的 “ 改革目標(biāo)三步曲 ” ，從 “ 行業(yè)制度 ” 到 “ 準(zhǔn)則與制度并存 ” 再到 “ 基本建成準(zhǔn)則體系 ” 的規(guī)范模式轉(zhuǎn)變。 0109
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