閉角型青光眼ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 角鏡下可見三部分，即前壁、后壁及隱窩。前壁最前為 Schwalbe線，為角膜后彈力層終止處，呈白色、有光澤、略微突起；繼之為小梁網(wǎng)，上有色素附著，是房水排出的通路， Schlemm管即位于它的外側(cè)；前壁的終點(diǎn)為鞏膜突，呈白色。隱窩是睫狀體前端，呈黑色，又稱睫狀體帶。后壁為虹膜根部。 Shaffer按所見的虹膜平面與小梁表面所形成的夾角分類，此角＞ 20o為寬房角，不可能發(fā)生閉角型青光眼，＜ 20o為窄角，有房角關(guān)閉的可能，且此角愈窄，發(fā)生閉角型青光眼的可能性愈大。Scheie則提出在眼球處于原位時(shí) （靜態(tài)） 能看見房角的全部結(jié)構(gòu)者為寬角，否則為窄角，并進(jìn)一步將窄角分為四級(jí)，即在改變眼球位置或施加少許壓力后（ 動(dòng)態(tài) ）才能看到睫狀體帶者為窄 Ι，能看見鞏膜突者為窄 Ⅱ ，能見前部小梁者為窄 Ⅲ ，只能見到前界線者為 Ⅳ 。小梁被虹膜根部貼附粘連為房角堵閉，否則為房角開放。 ? 2超聲生物顯微鏡 房角解剖 ? SC— 小梁網(wǎng)（ 此處呈紅因?yàn)?Schlemm39。s管內(nèi)血流形成，一般為咖啡色，部分青年人也呈黑色） ? SS— 鞏膜突 ? CB— 睫狀體帶 ? 激發(fā)試驗(yàn) 1)俯臥試驗(yàn) 病人于暗室內(nèi)取俯臥位；試驗(yàn)前先測(cè)眼壓一次。然后，病人俯臥于檢查床上， 15－ 30度頭低腳高位，再將前額靠于手背上放平，勿使眼球受到壓迫。 1h后測(cè)量眼壓（老年人取兩小時(shí)）。眼壓升高1． 04kPa(8mmHg)或眼壓 ≥4． 5kPa(30mmHg)者為陽性。本試驗(yàn)為俯臥或暗室兩試驗(yàn)合并進(jìn)行；兩者協(xié)同作用，陽性率較高。 (2)散瞳試驗(yàn)
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