閉角型青光眼ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 20:24本頁面
【正文】 術(shù)） ? 慢性期（房角廣泛粘連，及時治療） ? 絕對期（眼失明后，高眼壓，角膜鈣化，虹膜纖維血管膜，白內(nèi)障等） 鑒別治療 ?頭痛消化道癥狀－－與內(nèi)科疾病鑒別 ?急性虹睫炎（眼壓低，瞳孔縮小，注意青睫綜合征） ?急性結(jié)膜炎 ?惡性青光眼（眼前段更加狹小，虹膜和晶狀體表面一致性隆起，用縮瞳劑后惡化，可用 CAIs和阿托品治療） 治療 ?目的： 1解除瞳孔阻滯 2重新開放房角 3預防視神經(jīng)進一步損害 ?注意： 1爭分奪妙 2高眼壓不可手術(shù) 3忌突然停藥（先停全身，再停局部用藥） 4對側(cè)眼滴用縮瞳劑，盡早周切 治療 ? 1藥物治療 50mmhg(縮瞳劑無效），首選 20％ mannitol(糖尿病者選用等量異山梨醇口服） (13g/kg),3060min內(nèi)滴完， 10ml/min(60d/min),12h內(nèi)下降至最低，維持 4－ 口腹 Diamox,首次 500mg,后 250mg,bid，嘔吐者注射鈉鹽， 500mg/次，（ 10ml,5ml肌注， 5ml靜推） B受體阻滯劑， ％ Timolol,bid. 眼壓下降至中等時，可使用縮瞳劑， 2％ Pilocarpine,每數(shù) min點到半小時一次 (注意防止中毒），維持 1－ 2h，后改為 qid. 其他：注射 ，硫酸美 30mg/60ml水口服通便降壓。 2氬激光聯(lián)合 Nd:YAG激光 3手術(shù)治療：停藥 48小時后（臨床前期，先兆期和緩解期）眼壓下降至正常且房角開放 1/2者－周邊虹膜切除術(shù)，未下降至正常且 1/2者－濾過性手術(shù)（復合式小梁切除術(shù)）。
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