西安白癜風(fēng)醫(yī)生ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì) 黑 素 細(xì) 胞 有 選 擇 性 細(xì) 胞 毒 性， 能 損 傷 黑 素 細(xì) 胞。 三 、 神 經(jīng) 化 學(xué) 因 子 學(xué) 說(shuō) 神 經(jīng) 末 梢 釋 放 的 化 學(xué) 介 質(zhì) 如 去 甲 基 腎 上 腺 素 乙 酰 膽 鹼 或 其 他 物 質(zhì) 可 能 對(duì) 黑 素 細(xì) 胞 有 損 害 作 用 。 四 遺 傳 因 素 遺 傳 因 素 的 本 病 的 發(fā) 生 起 著 一 定 的 作 用 。 據(jù) 國(guó) 內(nèi) 外 報(bào) 道 3－ 40％ 患 者 有 陽(yáng) 性 家 族 史 。 五大新學(xué)說(shuō) ? 1 白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)和功能固有缺陷學(xué)說(shuō) ? 2 黑素細(xì)胞生長(zhǎng)因子缺乏學(xué)說(shuō) ? 3 白癜風(fēng)是對(duì)稱性皮膚淋巴瘤的良性變異學(xué)說(shuō) ? 4 褪黑激素受體學(xué)說(shuō) ? 5 自由基損害學(xué)說(shuō) 白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 結(jié)構(gòu)和功能固有缺陷學(xué)說(shuō) ? 研究表明 : 長(zhǎng)期培養(yǎng)白癜風(fēng)白斑周?chē)R床正常皮膚 , 發(fā)現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)有多種異常 , 主要有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 , 出現(xiàn)環(huán)狀粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) , 黑素小體分隔成室 , 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張不僅見(jiàn)于進(jìn)行期 ,還見(jiàn)于穩(wěn)定期及恢復(fù)期。 ? 研究提示 : 患者黑素細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷 , 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張 細(xì)胞因子或黏附因子改變周?chē)h(huán)境 誘發(fā)免疫反應(yīng) 黑素細(xì)胞選擇性破壞 黑素細(xì)胞生長(zhǎng)因子缺乏學(xué)說(shuō) ? 基于以下實(shí)驗(yàn) : ? 1KC分泌多種細(xì)胞因子 : ET bFGF、神經(jīng)肽 , 對(duì)黑素細(xì)胞生長(zhǎng)起重要作用 ? 2黑素細(xì)胞、 KC混合培養(yǎng)能明顯促進(jìn)黑素細(xì)胞生長(zhǎng) ? 3 培養(yǎng)白癜風(fēng)皮損周?chē)つw的黑素細(xì)胞大多數(shù)不能傳代 , 加入 bFGF后可使之傳代 ? 4與未經(jīng)治療的患者血清相比 , 加入恢復(fù)期及正常人血清后 ,能促進(jìn)黑素細(xì)胞的生長(zhǎng) , 提示白癜風(fēng)血液中可能缺乏某些成分近 年 研 究 發(fā) 現(xiàn)， 角 朊 細(xì) 胞 能 分 泌 多 種 細(xì) 胞 因 子， 對(duì) 黑 素 細(xì) 胞 生 長(zhǎng) 起 重 要 作 用， 如 堿 性 成 纖 維 細(xì) 胞 生 長(zhǎng) 因 子 (BFGF)、內(nèi) 皮 素－ 1 (ET1) 、神 經(jīng) 生 長(zhǎng) 因 子 (NGF) 、前 列 腺 素 E2(PGE2) 等。 有 推 測(cè) 白 癜 風(fēng) 的 發(fā) 病 可 能 和 黑 素 細(xì) 胞 生 長(zhǎng) 因 子 缺 乏 有 關(guān)。 白癜風(fēng)是對(duì)稱性皮膚淋巴瘤的良性變異學(xué)說(shuō) ? 有人提出白癜風(fēng)可能源于 T淋巴細(xì)胞的異常 ,認(rèn)為是良性 T淋巴細(xì)胞增生所致 , 這些細(xì)胞選擇性在身體解剖對(duì)應(yīng)部位定居或繁殖 , 進(jìn)而引起黑素細(xì)胞的損傷 尚需實(shí)驗(yàn)支持。 褪黑激素受體學(xué)說(shuō) ? 在無(wú)酪氨酸酶的作用下 , 褪黑激素可以抑制黑素的產(chǎn)生 ,推測(cè)黑素細(xì)胞的破壞是由于褪黑激素受體的活化 , 引起連鎖反應(yīng) , 導(dǎo)致黑色素合成障礙 , 引起針對(duì)黑素細(xì)胞內(nèi)外抗原成分的自身免疫反應(yīng) 推測(cè) ? 人體褪黑激素對(duì)黑素細(xì)胞的作用及正常人黑素細(xì)胞褪黑激素受體表達(dá)的情況尚有待研究 自由基損害學(xué)說(shuō) ? 白癜風(fēng)患者 KC攝取鈣離子能力有障礙 ? 細(xì)胞外鈣離子濃度增加 ? 硫氧還蛋白還原酶 (TR)活性降低 ? TR降低自由基的能力下降 ,自由基堆積 ? KC、 MC損傷 小結(jié) ? 1 五種理論均為假設(shè) , 任一理論都不能解釋白癜風(fēng)的發(fā)生 , 目前認(rèn)為白癜風(fēng)表皮和毛囊黑素細(xì)胞的缺失可能是不同發(fā)病機(jī)制的綜合結(jié)果。
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