血管通路的使用及ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 露管腔 –各接頭處用無菌紗布包裹，無菌治療巾覆蓋 導(dǎo)管的護理 ?封管技術(shù) ： –沖凈管腔內(nèi)殘留血液 –注滿肝素鹽水 –肝素鹽水濃度個體化 –擰緊肝素帽 –通常 48— 72小時 導(dǎo)管的護理 ?置管創(chuàng)面的護理 –觀察創(chuàng)口處有無出血、紅腫、滲出和導(dǎo)管滑脫 –清除結(jié)痂 –嚴格消毒創(chuàng)口周圍皮膚及導(dǎo)管 –覆蓋無菌透氣貼膜 導(dǎo)管的護理 ? 洗澡方法 導(dǎo)管的護理 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ?部位 –腕部：橈動脈 — 頭靜脈（首選）、橈動脈 — 貴要靜脈 、尺動脈 — 貴要靜脈 –鼻咽窩內(nèi)瘺 –肘部：肱動脈 — 頭靜脈，肱動脈 — 貴要靜脈，肱動脈 — 肘正中靜脈 –腕部為第一選擇，其次是肘部 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ?吻合方式 –端端吻合 –側(cè)側(cè)吻合 –端側(cè)吻合 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ?內(nèi)瘺成熟時間 –自體動靜脈內(nèi)瘺至少 1個月，最好 3— 4個月使用 –移植物內(nèi)瘺至少 2周，最好 3— 6周使用 ?促進內(nèi)瘺成熟的措施 –能夠增加內(nèi)瘺側(cè)手或肢體血流量的活動，如捏橡皮球（用或不用止血帶） –阻斷主要靜脈的側(cè)支 正常的動靜脈內(nèi)瘺是什么樣？ ? 手摸到動靜脈瘺的血管上可感覺有震顫，也即稱為 “ 貓顫 ” 。 ? 動靜脈造瘺的手臂放在枕頭上，人側(cè)睡或?qū)⑹直鄯旁诙跃鶗牭酱蚶讟拥穆曇簦布捶Q為 “ 血管雜音 ” 。 ? 動靜脈瘺的血管充盈明顯，有比較好的彈性。 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ?內(nèi)瘺的并發(fā)癥 –血管狹窄 –血栓
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