血液的組成與功能ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:20 本頁面
【文章內容簡介】 出血時間 ? 臨床用針刺破耳垂或指尖使血自然流出，測定出血延續(xù)的時間。 ? 1~3 min。 ? 血小板減少或功能缺陷 →出血時間 ↑或出血不止。 生理性止血大致分為三個基本步驟 血管收縮 表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管受縮，使局部血流減少。 血小板止血栓的形成 血管受損后，血小板首先黏附聚集于受損血管內皮下，血流中的血小板不斷的的聚集、黏附固定于血管內皮上，形成血小板血栓，從而將傷口堵塞，達到初步止血的作用。 ? 血液凝固 血管受損可以啟動凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，使血漿中的 可溶性纖維蛋白原 轉變?yōu)?不溶性的纖維蛋白 ，并交織成網(wǎng)，以加固止血栓。 ? 生理性止血過程的三個環(huán)節(jié)彼此相互促進，使生理性止血能及時而快速地進行，是機體重要的保護機制之一。 血液凝固后 l～ 2 h，血凝塊發(fā)生回縮，釋出淡黃色的液體，稱為 血清 。 血液分離方法 血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含 纖維蛋白原 。 抗凝、離心 不抗凝、靜置 血漿 白細胞和血小板 紅細胞 血清 血塊 （血清 +纖維蛋白原） （血細胞 +纖維蛋白） ? 二、 血液凝固 ? 血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)的過程稱為 血液凝固 ， 簡稱凝血 。 ? 血液凝固的本質 是在凝血因子的作用下發(fā)生一系列酶促生化反應 ， 使血漿中的 可溶性 纖維蛋白原 轉變?yōu)?不溶性 纖維蛋白 的過程 。 纖維蛋白交織成網(wǎng) ， 將很多血細胞網(wǎng)羅在內 ， 形成血凝塊 。 血液凝固需要多種凝血因子的參與 。 ? （ 一 ） 、 凝血因子 ? 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質統(tǒng)稱為凝血因子 ， 共有 12種 。 編號 中文名稱 編號 中文名稱 因子 Ⅰ 纖維蛋白原 因子 Ⅷ 抗血友病因子 因子 Ⅱ 凝血酶原 因子 Ⅸ 血漿凝血激酶 因子 Ⅲ 組織因子 因子 Ⅹ 斯圖亞特因子 因子 Ⅳ Ca2+ 因子 Ⅺ 血漿凝血激酶前質 因子 Ⅴ 前加速素 因子 Ⅻ 接觸因子 因子 Ⅶ 前轉變素 因子 ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子 ? （二）、 血液凝血過程 血液凝固是 凝血因子 按一定順序相繼激活而生成的 凝血酶 ，最終使 纖維蛋白原 變?yōu)?纖維蛋白 。 分為三個步驟： A、 凝血酶原復合物的形成 可通過內源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成， 進而激活凝血酶原。 B、 凝血酶原的激活 凝血酶原在凝血酶原復合物的作用下激活成為凝血 酶。 C、 纖維蛋白的生成 在凝血酶的作用下，使纖維蛋白原轉變成不溶的纖維蛋白。 相繼激活、逐級放大” （ 3）凝血的三個基本步驟： ① ② ③ ? 凝血酶原酶復合物的形成（ 因子 Ⅹ 酶復合物） ? 根據(jù) 凝血因子 X的激活途徑和參與的凝血因子的不同分為 ? 內源性凝血途徑 ? 外源性凝血因子 ? （ 1）、 內源性凝血途徑 指參與凝血的因子全部來自血液 通常因血液與帶負電荷的物質如玻璃、血管內皮等接觸而啟動。 ? 血液與異物接觸 因子 Ⅻ 結合到異物表面， 激活 激活 因子 Ⅻ a Ⅺ 成為 Ⅺ a Ca2+ 因子 Ⅸ 激活成為 Ⅸ a， Ⅸ a+Ⅷ a結合成復 激活 合物，即 因子 Ⅹ 酶復合物 Ⅹ 生成 Ⅹ a ? （ 2）、 外源性凝血途徑 由血管外組織產生的 組織因子 （ Ⅲ ）與血液接觸而啟動的凝血過程，又稱組織因子途徑。 ? 凝血過程 ? 當血管損傷時，暴露出 組織因子 ， Ⅶ a 磷脂、 Ca2+ ? Ⅲ Ⅶ a組織因子復合物 Ⅹ 激活生成 Ⅹ a ? 通過 Ⅶ a組織因子復合物 的形成，使內源性凝血途徑和外源性凝血途徑相互聯(lián)系，相互促進，共同完成凝血過程。 ? 生成的 Ⅹ a在 Ca2+存在的情況下與 Ⅴ a在磷
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