《血液的組成與功能》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 一 ,分布不均的嗜堿性顆粒 ,染成蘭紫色 。 （ 4） 、 單核細(xì)胞 38% ? 形態(tài)：圓或橢圓 , 核腎形或卵圓形 。 功能 :免疫作用 ,包括 T細(xì)胞： 主要參與細(xì)胞免疫 。劇烈運(yùn)動(dòng) 、 妊娠 、 較大損傷后可使血小板增多 。 血小板的生理功能 （ 1） .維持血管內(nèi)皮完整性 （ 2） .參與生理性止血和血液凝固過(guò)程 第三節(jié) 生理止血和血液凝固 ? 一、 生理止血 小血管破損后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止，稱為 生理性止血 。 生理性止血大致分為三個(gè)基本步驟 血管收縮 表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管受縮，使局部血流減少。 血液凝固后 l～ 2 h，血凝塊發(fā)生回縮，釋出淡黃色的液體，稱為 血清 。 纖維蛋白交織成網(wǎng) ， 將很多血細(xì)胞網(wǎng)羅在內(nèi) ， 形成血凝塊 。 分為三個(gè)步驟： A、 凝血酶原復(fù)合物的形成 可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成， 進(jìn)而激活凝血酶原。 ? 血液與異物接觸 因子 Ⅻ 結(jié)合到異物表面， 激活 激活 因子 Ⅻ a Ⅺ 成為 Ⅺ a Ca2+ 因子 Ⅸ 激活成為 Ⅸ a， Ⅸ a+Ⅷ a結(jié)合成復(fù) 激活 合物，即 因子 Ⅹ 酶復(fù)合物 Ⅹ 生成 Ⅹ a ? （ 2）、 外源性凝血途徑 由血管外組織產(chǎn)生的 組織因子 （ Ⅲ ）與血液接觸而啟動(dòng)的凝血過(guò)程，又稱組織因子途徑。 ③激活因子 Ⅴ 、 Ⅷ 、 Ⅺ 等，對(duì)凝血過(guò)程起正反饋促進(jìn)作用。 A、絲氨酸蛋白酶抑制物 :抗凝血酶 Ⅲ B、肝素 C、蛋白質(zhì) C系統(tǒng) D、組織因子途徑抑制物 ? 正常情況下 ， 血管內(nèi)皮完整 ， 血液不會(huì)發(fā)生凝血 ，即使有損傷發(fā)生時(shí) ， 血液凝固也僅限于受損血管的局部 ， 并不延及未損部位 ， 全身血液循環(huán)不會(huì)受到影響 ， 原因在于血液中存在抗凝物質(zhì) 。 纖維蛋白的溶解 纖溶酶原 纖溶酶 激活物 + 抑制物 纖維蛋白 纖維蛋白原 纖維蛋白降解產(chǎn)物 ? 纖溶的意義 ? 使纖維蛋白凝塊溶解，防止血栓形成，保證血流通暢，有利于收縮組織的再生和修復(fù)。 ? 紅細(xì)胞凝集 ? 將含不同凝集原的血混合，將會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞聚集成簇，這一現(xiàn)象稱為 紅細(xì)胞凝集 ；同時(shí)伴有引起凝集的紅細(xì)胞破例，發(fā)生溶血。 ? 1901年發(fā)現(xiàn) ABO血型 ? 分類(lèi)依據(jù)： 血型 凝集原 凝集素 （紅細(xì)胞表面） （血清） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A＋ B 無(wú) O型 無(wú) 抗 A＋抗 B ? 抗 A凝集素 可使含 凝集原 A的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。 ? 1901年發(fā)現(xiàn) ABO血型 ? 分類(lèi)依據(jù)： 血型 凝集原 凝集素 （紅細(xì)胞表面） （血清） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A＋ B 無(wú) O型 無(wú) 抗 A＋抗 B ? ABO血型的遺傳 A和 B基因?yàn)轱@性基因 ,O為隱性基因 ,故組成 6個(gè)基因型 ,4個(gè)血型表現(xiàn)型。 父母為 A或 B型，子女四種血型均有可能出現(xiàn)。 ? Rh陰性 人： 第一次接受 Rh陽(yáng)性 血液，不產(chǎn)生凝集，但隨后體內(nèi)將產(chǎn)生抗 Rh抗體。 若再次孕育 Rh陽(yáng)性 胎兒 ， 母體內(nèi)的抗 D抗體就會(huì)通過(guò)胎盤(pán)與胎兒紅細(xì)胞膜上的 D抗原發(fā)生凝集反應(yīng) ，引起胎兒死亡或新生兒溶血 。 ? 交叉配血試驗(yàn) ① 、把 供血者的紅細(xì)胞 與 受血者的血清 進(jìn)行配合試驗(yàn) (主側(cè) ) ② 、把 受血者的紅細(xì)胞 與 供血者的血清 進(jìn)行配合試驗(yàn) (次側(cè) ) 交叉配血試驗(yàn) a、 如果兩側(cè)都沒(méi)有凝集反應(yīng) ， 即為配血相合 ,可以進(jìn)行輸血 。 ? 以往曾把 O型血 的人稱為 “ 萬(wàn)能供血者 ” ，AB型血 的人稱為 “ 萬(wàn)能受血者 ” ， 這種說(shuō)法是不足取的 。 簡(jiǎn)述晶體滲透壓和膠體滲透壓的產(chǎn)
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