膀胱全切術后護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 潛在并發(fā)癥 :出血 . ?術前護理 : ,每日記錄尿的顏色 ,性質(zhì)及量 ,必要時行膀胱沖洗 ,防止血塊阻塞尿道 . ,囑病人多食高蛋白 ,高維生素 ,易消化營養(yǎng)豐富的食品 ,以糾正貧血 ,改善一般狀態(tài) ,必要時給予輸血 ,補液 .鼓勵病人多飲水 . :根據(jù)病人具體情況 ,做耐心的心理疏導 ,以消除其恐懼 ,焦慮 ,絕望的心理 . ,術前 3日給無渣飲食 ,術前 2～ 3日每晚灌腸一次 ,術前 3日給予腸道抗炎藥物如慶大霉素 ,滅滴靈等 .術前 1日禁飲食 ,靜脈補充營養(yǎng) .手術當日早晨清潔灌腸 .術前置尿管 . ,術前徹底清潔腹部皮膚 ,有利于皮膚乳頭的成活 ,防止感染 . ?術后護理 : :觀察血壓 ,脈搏 ,呼吸的變化 ,保證輸血 ,輸液通暢 . ,給予半臥位 ,利于引流 .翻身 ,按摩下肢 ,防止褥瘡及下肢靜脈血栓形成 . :行 TURBT者 ,術后 6小時可進食流汁 ,行膀胱全切者 ,應嚴格禁食 ,防止腹脹 ,腸蠕動恢復前靜脈補充營養(yǎng)和水分 ,排氣后可進流 ,半流汁逐漸改普通飯 ,要求病人多飲水 ,每日 3000ml以上 ,起到內(nèi)沖洗的作用 . TURBT術后病人 ,要妥善固定導尿管 ,生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗 ,防止血塊阻塞尿管 . ,嚴防左 ,右輸尿管支架管脫出 ,并貼標簽分別記錄其引流量 .嚴密觀察血漿管的引流量及性質(zhì) ,定時腹部觸診 ,以了解腎功能情況 ,判斷病人是否有尿漏及腹膜炎癥狀 . ,保持胃腸減壓通暢 ,防止腹脹 .并觀察胃液的性質(zhì)及量 . ,定時測體溫及白細胞變化 ,每日消毒尿道外口 12次 ,保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥 。每 2小時幫助翻身 ,叩背咳痰一次 ,痰液粘稠者可定時作霧化吸入 .預防泌尿系及肺內(nèi)感染 , ,應每日口腔護理 2次 ,保持口唇濕潤 ,預防口腔感染 . 雙側輸尿管支架管的護理 ?放置輸尿管支架管可以防止輸尿管與新膀胱吻合口狹窄及水腫造成的尿液引流不暢，漏尿等。護理重點是牢固固定，保持通暢，經(jīng)常擠壓引流管，經(jīng)支架管引流的尿液，一般 100~200ml為正常尿液，如引流不暢可用無菌空針緩慢抽吸，一般術后 14d拔除。 水囊支架管的護理 ? 水囊容量 80~120ml，水囊支架近尿道端有一側孔，膀胱內(nèi)放置水囊支架管可防止剝除的粘膜的乙狀結腸肌瓣的
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