腸瘺病人的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴呼吸急促，血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)敗血癥或膿毒癥。 腸瘺的常見(jiàn)并發(fā)癥 腸瘺的治療 一、治療原則： 二、治療的四個(gè)階段 第一階段： ，控制感染； ； ； 。 二、治療的四個(gè)階段 第二階段： ，改善引流，控制感染。 ，維護(hù)重要器官功能。 （全身感染、大出血）。 。 二、治療的四個(gè)階段 第三階段： 對(duì)于穩(wěn)定的病人： 尋找瘺口不愈的原因；設(shè)法由腸外營(yíng)養(yǎng)改為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；進(jìn)行確定性手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。 對(duì)于病情未穩(wěn)定的病人： 尋找感染灶，設(shè)法引流；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 。治療已有功能障礙的病人，同時(shí)維護(hù)那些尚未出現(xiàn)功能障礙的器官。 二、治療的四個(gè)階段 第四階段： 主要為手術(shù)期處理，多數(shù)病人需要 進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng) 34周。 三、控制感染 感染來(lái)源： 腸液溢漏至腹腔形成腹腔膿腫、腹膜炎，也可來(lái)自靜脈導(dǎo)管以及腸道細(xì)菌易位。 控制感染： 對(duì)于腹腔膿腫和腹膜炎，合理有效的引流是控制感染的主要方法；抗生素可以協(xié)同引流控制感染，但抗生素不能取代引流；導(dǎo)管膿毒癥在腸瘺病人中發(fā)生率高達(dá) 6%10%，其處理多采用拔出導(dǎo)管，應(yīng)用抗生素。 四、腸外瘺的局部護(hù)理 : ，不要讓其在腹部泛濫，使從腸腔溢出的腸液按治療要求、按給予的途徑引流至體外； ； ，達(dá)到能應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)替代腸外營(yíng)養(yǎng)的目的。 四、腸外瘺的局部護(hù)理 ： 五、手術(shù)治療 : ，形成唇狀瘺 ，腸壁瘺口過(guò)大，無(wú)自愈的可能，即使愈
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