臨終病人的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 死亡后，體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低。 尸體溫度逐漸減低，死后 10h內(nèi)每小時(shí)下降 1℃ ， 10h為 ℃ ，24h后與環(huán)境溫度相同。 ? 尸 斑 因死亡后血液循環(huán)停止，血液墜積到身體的最低部位。 死亡 2~4h以后，出現(xiàn)在尸體最低部位的暗紅色斑塊或條紋。 ? 尸 僵 因死亡后肌肉中的 ATP不斷分解而不能再合成，致使肌肉收縮，尸體變硬。 死亡后 1～ 3h開(kāi)始出現(xiàn)，４～６ h擴(kuò)展至全身， 12～ 16h發(fā)展至高峰， 24h以后開(kāi)始緩解。 ? 尸體腐敗 因死亡后機(jī)體內(nèi)的酶發(fā)生組織分解自溶。 死亡 24h后出現(xiàn)，表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。 臨終病人的生理變化及護(hù)理 ? 臨終病人的生理反應(yīng) 疼痛－疼痛面容 呼吸功能減退 循環(huán)功能減退 胃腸蠕動(dòng)逐漸減弱 肌張力喪失－希氏面容 感知覺(jué)、意識(shí)改變 臨近死亡的體征－臨終呼吸 護(hù)理措施 減輕疼痛 改善呼吸功能 促進(jìn)血液循環(huán) 增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)患者舒適 減輕感知覺(jué)改變的影響 WHO推薦三部階梯療法 三階梯止痛方法 ? 階 梯 治 療 藥 物 輕度疼痛 非阿片類(lèi)止痛藥 士 輔助藥物 中度疼痛 弱阿片類(lèi)士非阿片類(lèi)止痛藥 士 輔助藥物 重度疼痛 強(qiáng)阿片類(lèi)士非阿片類(lèi)止痛藥 士 輔助藥物 二、臨終病人的心理變化和護(hù)理 美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳祭?羅斯通過(guò)研究提出了臨終患者通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段： 1 、否認(rèn)期 (denial) 2 、憤怒期 (anger) 3 、協(xié)議期 (bargaining) 4 、憂(yōu)郁期 (depression) 5 、接受期 (acceptance) 否認(rèn)期 憂(yōu)郁期 協(xié)議期 憤怒期 接受期 否認(rèn)期 ? 患者當(dāng)?shù)弥约翰≈丶磳⒚媾R死亡，其心理反應(yīng)是 “ 不，這不會(huì)是我 ” 或 “ 不可能 ” 。 ? 患者可能會(huì)采取復(fù)查、轉(zhuǎn)院等方式試圖證實(shí)診斷是錯(cuò)誤的。 ? 這些反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，否認(rèn)是為了暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)的壓力，它可減少不良信息對(duì)病人的刺激 。 不，這不可能！一定是搞錯(cuò)了！ 否認(rèn)期 ? 護(hù)士應(yīng)尊重其反應(yīng)，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺騙患者。 ? 采取理解、同情的態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)其感受，坦誠(chéng)溫和地回答患者的詢(xún)問(wèn)。 憤怒期 ? 在被證實(shí)診斷無(wú)誤后，患者情感上難以接受現(xiàn)實(shí)，痛苦、怨
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