眼瞼病和淚器病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:55 本頁面
【文章內容簡介】 tropion)是指瞼緣部向角膜方向卷曲的一種位置異常。 病因： 瞼內翻根據(jù)病因可分 3類： 1)瘢痕性瞼內翻 (cicatricial entropion) 2)痙攣性瞼內翻 (spastic entropion):多見于老年人 3)先天性瞼內翻 (congenital entropion):常見于嬰幼兒 臨床表現(xiàn)： 畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。 (見圖 ) 治療： 前 2種以手術治療為主。先天性瞼內翻待患兒面部發(fā)育后多可以改善。 倒睫和瞼內翻 瞼外翻 瞼外翻 ? 瞼外翻 (ectropion)： 瞼緣向外翻轉離開眼球，瞼結膜不同程度的暴露在外。 ? 分類： 1)瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion) 2)老年性瞼外翻 (senile ectropion) 3)麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion) 4)痙攣性瞼外翻 (spastic ectropion) ? 臨床表現(xiàn)： 輕者溢淚，重者結膜暴露、充血、干燥、肥厚。合并眼瞼閉合不全者，角膜暴露、干燥、發(fā)炎、發(fā)生角膜潰瘍。 （ 見圖 ） ? 治療： 結合病因治療；保護角膜；手術治療。 瞼閉合不全 ? 瞼裂閉合不全 (兔眼 ,lagophthalmus)：閉眼時，部分角膜、結膜不能被眼瞼覆蓋而暴露在外。 病因： ①面神經(jīng)麻痹；②嚴重的瞼外翻；③眼瞼畸形；④嚴重的眼球突出，如甲亢、眶內腫瘤等；⑤其他，如重癥昏迷或全身麻醉時等。 （ 見圖 ） 臨床表現(xiàn)： 輕癥者，結膜充血、干燥、肥厚及過度角化。重癥者，角膜暴露、干燥、上皮脫落、角膜潰瘍等。 治療： ①病因治療；②保護角膜：涂抗生素眼膏、戴親水性角膜接觸鏡、瞼緣縫合術；③眼瞼成型術。 上瞼下垂 眼瞼閉合不全 上瞼下垂 ? 上瞼下垂 (ptosis)： 向前方注視時上瞼緣遮蓋角膜上部 超過角膜的 1/5。 ? 分型和病因： 臨床上分先天性和后天性兩型。 1)先天性上瞼下垂 (congenital ptosis):主要是動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良引起。 2)后天性上瞼下垂 (acquired ptosis):神經(jīng)肌肉損傷、重癥肌無力及機械性的開瞼障礙。 ? 臨床表現(xiàn)： 瞼裂小、上瞼上提困難。 （ 見圖 ） ? 治療： 先天性者以手術治療為主。后天性者應先行病因治療或藥物治療，無效后再考慮手術。 眼瞼先天異常 ? 內眥贅皮 (epicanthus)： 為內眥部單一的眼瞼皮膚異常，雙側性，見于兒童，特別是鼻梁扁平者。 臨床表現(xiàn)： 鼻梁根部或眉內端向下繞內眥略彎的皮膚皺褶。遮蓋內眥、淚阜、或半月皺襞。手術矯正。 ? 先天性上瞼缺損 (congeital coloboma of upper eye lid)： （ 見圖 ） 淚器病 淚器病 ? 淚器的解剖 ? 淚道阻塞 ? 淚囊炎 ? 淚腺炎 ? 淚腺腫瘤 淚器的解剖 概 述 ? 淚溢 (epiphoral)：淚液排出受阻 ? 流淚 (lacrimation)：淚液分泌增多 淚器 淚液分泌部 淚液排出部 淚 腺 杯狀細胞 副淚腺 淚小點 淚小管 淚總管
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