布病布魯氏桿菌病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吞噬 細(xì)胞 吞噬。 ? 淋巴源性遷徙階段： – 如吞噬細(xì)胞未能將菌殺滅，則細(xì)菌在胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，形成局部原發(fā) 病灶 。，相當(dāng)于 潛伏期 。 ? 多發(fā)性病灶階段： – 菌血癥，敗血癥，毒血癥 ? 慢性感染期： – 經(jīng)一定時(shí)期后，感染灶的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖再次入血，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。組織病理?yè)p傷廣泛。臨床表現(xiàn)也就多樣化。如此反復(fù)成為慢性感染。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 – 13周，平均 2周，最短 3天，最長(zhǎng) 1年 ? 癥狀 – 發(fā)熱， 高熱與病況相矛盾 的 . 現(xiàn)象為布病所特有 – 多汗，大量出汗可導(dǎo)致虛脫，煩躁，精神緊張 – 骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛 – 頭痛，可伴腦膜刺激，記憶力減退 – 神經(jīng)痛 ：多發(fā)生于病后 23天，腰部、雙下肢劇痛 – 骨關(guān)節(jié)、肝、脾及睪丸腫大 病例 1 ? 男， 1988年出生 ? 6月底出現(xiàn)間斷性發(fā)熱 ,體溫最高 ℃ ，多汗，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，乏力 ? 后經(jīng)附近居民建議，懷疑是布魯氏桿菌病 ? 8月 2日就診協(xié)和醫(yī)院 – 實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)檢查，確診為布魯氏桿菌病 – 布氏桿菌凝集試驗(yàn) ++ – 門診鏈霉素，多西環(huán)素治療 2周，后改服米諾環(huán)素 ? 8月 12日。病情好轉(zhuǎn)，基本恢復(fù) ? 流行病學(xué)史：回族，從事養(yǎng)殖和運(yùn)輸牲畜和肉類 病例 2 ? 男， 53歲，漢族，干部職員，現(xiàn)住址豐臺(tái)大紅門 ? 7月 10日，患者出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、全身疲乏、腰背部肌肉關(guān)節(jié)疼痛，最高溫度達(dá)到 39℃ ? 曾到鐵路醫(yī)院骨科就診 ? 7月 29日，患者到友誼醫(yī)院就診，自感多汗、髖關(guān)節(jié)疼痛較重，但無(wú)明顯波狀熱， ? 血液檢查，血培養(yǎng)檢測(cè)布氏桿菌陽(yáng)性。 ? 目前患者病情較穩(wěn)定，癥狀有所好轉(zhuǎn)。 ? 日常工作中從不接觸豬牛羊等牲畜或動(dòng)物，最近無(wú)外出史，飲食中牛羊肉食用次數(shù)很少。 病例 3 ? 女， 6歲，學(xué)生，河北省秦皇島
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