漫談中醫(yī)臨證思維ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 機(jī)體氣機(jī)升 ? 燥，雖為陰邪但性同火熱 降出入受阻 ? 火，灼傷津液，則澀滯不通 津液運(yùn)行凝 ? 滯 ? ?玄府被郁，怫熱內(nèi)作 《 素問玄機(jī)原病式 》 “ 玄府者 ， 謂微玄府也 。 然玄府無物不有 ， 人之臟府 、 皮毛 、肌肉 、 筋膜 、 骨髓 、 爪牙 、 至于萬物 ， 盡皆有之 ， 乃氣出入升降之道路門戶也 。 ” ? 外邪自皮毛或自口鼻侵襲人體，外則玄府開合失常，衛(wèi)氣不得宣通，內(nèi)則玄府氣機(jī)運(yùn)行受阻，乃至 “ 津液血脈，營(yíng)衛(wèi)清氣，不能升降出入 …… 腠理閉密，陽(yáng)氣不能散越 ” 而怫熱內(nèi)作。 ? （ 1）傷寒證治 ? 《千金翼方》 “ 尋方之大意，不過三種：一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。此三方，凡療傷寒不出之也。其柴胡等諸方，皆是吐下發(fā)汗之后不解之事，非正對(duì)之法。 ” （后世稱之為三方鼎立。） ? A 桂枝湯證 汗出惡風(fēng)，脈浮緩是主癥。 ? （詳見《傷寒論》第二、十二、十三等條文） ? B 麻黃湯證 無汗惡寒，脈浮緊是主癥。 ? （詳見《傷寒論》第三、三十五條） ? 寒邪傷表病發(fā)突然，可認(rèn)定為外感。有汗、無汗、惡風(fēng)惡寒，是表明郁之淺、深、輕、重。脈浮為病在表，緩、緊表明郁之輕重。 ? C小青龍湯證 發(fā)熱、干嘔、咳嗽是主癥?？?、噎、利是或有癥。（詳見第四十條） ? D大青龍湯證 不汗出，煩躁是本證的辨證要點(diǎn)。 ? （詳見第三十八條） ? 大小青龍湯證其惡寒無汗與麻黃湯證同理，但小青龍湯證多了干嘔、咳嗽。按 “ 以我知彼，以表知里 ” 、 “ 遠(yuǎn)者，司外揣內(nèi)；近者，司內(nèi)揣外 ” 及病機(jī)十九條 “ 諸痿喘嘔
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