瘧疾廣州醫(yī)學(xué)院ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一次； ★ 惡性瘧發(fā)作不規(guī)則 。 臨床表現(xiàn) 二 .非典型發(fā)作： ?概念 ：瘧疾發(fā)作失去周期性及間歇性的規(guī)律。 ?發(fā)生的原因： ； ； 。 臨床表現(xiàn) 三 .其他癥狀及體征： ?數(shù)次發(fā)作后可見(jiàn)鼻唇部皰疹； ?數(shù)次發(fā)作后可觸及腫大的肝、睥，質(zhì)軟，有壓痛，退熱后可回縮； ?慢性反復(fù)發(fā)作者睥腫大明顯，質(zhì)硬； ?可有肝損表現(xiàn)； ?多次發(fā)作可有貧血表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) ● 腦型瘧疾 ◆ 為瘧疾的兇險(xiǎn)發(fā)作 ， 多為惡性瘧所致 ， 偶見(jiàn)間日瘧和卵型瘧 ， 是瘧疾死亡的主要原因 。 ◆ 表現(xiàn)為高熱 、 劇烈頭痛 、 嘔吐 、 意識(shí) 障礙 、 昏迷 、 抽搐等 。 腦膜刺激征陽(yáng)性 ， 可引出病理反射 。 臨床表現(xiàn) 四 .兇險(xiǎn)發(fā)作： ?多為惡性瘧所致，偶見(jiàn)間日瘧和卵型瘧。 ?多見(jiàn)于免疫低下的兒童及初入疫區(qū)者。 ?是瘧疾死亡的主要原因。 臨床表現(xiàn) 四 .兇險(xiǎn)發(fā)作： ： 表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、昏迷、抽搐等。腦膜刺激征陽(yáng)性，可引出病理反射。 ： 急起持續(xù)高熱，呼吸急促、譫妄、抽搐、昏迷。 ： 除寒戰(zhàn)、高熱外，胃腸癥狀突出，可導(dǎo)致休克及腎衰。 臨床表現(xiàn) 五 .復(fù)發(fā)： 一般較輕 ： 由于機(jī)體產(chǎn)生一定免疫力或治療后暫停發(fā)作，但紅細(xì)胞內(nèi)有殘存瘧原蟲(chóng)， 1～ 3月時(shí)有出現(xiàn)同樣發(fā)作。 ： 由于肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子仍存活，再次進(jìn)入紅細(xì)胞導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 臨床 表現(xiàn) 六 .其他瘧疾： ： 潛伏期 7～ 10天，表現(xiàn)同前，一般不復(fù)發(fā)。 ： 發(fā)熱多不規(guī)則，少有寒戰(zhàn)及多汗。常有嘔吐、腹瀉，易出現(xiàn)休克及抽搐，明顯脾大，貧血早而重。 并發(fā)癥 一 .溶血性尿毒綜合征 ：黑尿熱 ?急性血管內(nèi)溶血癥狀， ?急起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、醬油樣尿； ?急性貧血及黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰； ?尿檢：血紅蛋白、蛋白、顆粒、管形、
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