控制可傳染疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 1. 檢查危險(xiǎn)訊號 ? 2. 查問是否有咳嗽或呼吸困難 ? 3. 查問是否有腹瀉 ? 4. 查問是否有發(fā)熱 ? 5. 耳朵是否有問題？ ? 6. 檢查是否有貧血和營養(yǎng)不良 ? 7. 檢查防疫注射的情況 ? 8. 如需要，發(fā)放維他命 A ? 9. 檢查是否有其它問題 ? 10. 安排覆診 H部份： 常見的可傳染疾病 第九講 控制可傳染疾病 麻疹 ? 嚴(yán)重疾病，死亡率高 ? 西非洲的個(gè)案死亡率是 177。12% ? 流離人口高達(dá) 30% ? 英國（ 1960年）的個(gè)案死亡率是 % ? 發(fā)展中國家的感染年齡低 ? 小兒 56個(gè)月開始有危險(xiǎn) ? 一歲小兒有超過 30%受感染 麻疹的顯示方式 ? 眼睛 ? 流行性急性結(jié)膜炎（紅眼病），皰疹性病毒感染，角膜潰瘍帶缺維他命 A ? 失明的常見病因 ? 口部 ? 兒童因?yàn)榭谇粷兒桶咨钪榫芙^進(jìn)食 ? 可能導(dǎo)致口頰壞疽 ? 喉部 ? 聲音嘶啞，喉部氣管支氣管炎（危險(xiǎn)訊號） ? 肺部 ? 肺炎 ? 胃腸道 ? 上皮的改變導(dǎo)致腹瀉和脫水 ? 皮膚 ? 脫屑現(xiàn)象導(dǎo)致滲液／濕潤和受感染而損傷 流離人口中的麻疹危機(jī)因素 ? 麻疹防疫注射覆蓋面低 ? 人口擁擠加速傳播 ? 營養(yǎng)情況惡劣，增加麻疹病情復(fù)雜化程度 ? 麻疹令營養(yǎng)惡劣情況變壞 ? 體重減輕的主要成因 ? 痊愈可能需要 34個(gè)月 ? 明顯的營養(yǎng)不良往往由麻疹開始 ? 麻疹往往有其它疾病伴隨 ? 例如腹瀉 ? 缺乏維他命 A與個(gè)案死亡率高和角膜改變有關(guān) 預(yù)防的重要性 ? 麻疹成為疫癥的影響 ? 服務(wù)供不應(yīng)求 ? 把資源從重要的預(yù)防工作中抽走 ? 常會(huì)導(dǎo)致大量病者死亡 ? 衛(wèi)生主管知曉麻疹的影響 ? 爆發(fā)不如 70年代和 80年代早期那樣普遍 ? 在蘇丹和索馬利亞是死亡主因 ? 在盧安達(dá)和波斯尼亞不常見 麻疹防疫注射 ? 決定是否需要麻疹防疫注射 ? 進(jìn)行防疫注射調(diào)查 ? （譯注：快速調(diào)查的理想樣本數(shù)是 30 組群，每組群有 30個(gè)家庭，約 40005000人，其中最好有 900人是 659個(gè)月大的孩童） ? 在有系統(tǒng)的抽樣中，使用歷史記錄或記錄卡 ? 如麻疹防疫注射覆蓋面高 ? 可以建立經(jīng)常性的擴(kuò)大免疫注射計(jì)劃 ? 如麻疹防疫注射覆蓋面低或不能確定 ? 群眾免疫注射計(jì)劃 ? 決定只是麻疹防疫注射還是全面防疫注射更適合 ? 視乎資源 ? 「機(jī)會(huì)成本」 ? 在所有情況下，建立經(jīng)常性的免疫注射計(jì)劃 ? 留待日后 急性呼吸道感染 ? 往往是死亡主因 ? 特別是在寒冷地區(qū) ? 兒童可能常有咳嗽 ? 75%的兒童到診時(shí)可能有咳嗽 ? 衛(wèi)生照護(hù)大多由護(hù)士和輔助人員負(fù)責(zé) 診斷急性呼吸道感染 ? 分辨肺炎和非肺炎 ? 一般沒有實(shí)驗(yàn)室和 X光 ? 一般沒有聽診的技巧 ? 常見以抗生素過度治療 ? 需要替代方法－視乎呼吸頻率 ? 2至 12個(gè)月大的嬰兒，呼吸頻率如 50，就是肺炎 ? 1至 5歲的兒童，呼吸頻率如 40，就是肺炎 治理急性呼吸道感染 ? 計(jì)劃要成功 ? 支持要持續(xù)－特別是藥物 ? （增效磺胺甲基異惡唑 cotrimoxazole一般是標(biāo)準(zhǔn)藥物） ? 先要建立衛(wèi)生設(shè)施的能力 ? 提高小區(qū)衛(wèi)生工作人員的敏感度 ? 讓母親們醒覺 性傳播感染 ? 發(fā)展中國家常
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