【文章內容簡介】 抗青霉素的金萄菌及其他細菌的感染 ， 如肺炎 、 敗血癥等 。 ? 易被胃酸破壞 ， 故口服用腸溶片 ? 不良反應：胃腸道反應 （惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）；偶可見皮疹，藥熱等過敏反應。久用可損害肝臟。 琥乙紅霉素（利菌沙） ? 作用和適用范圍同紅霉素 ? 不良反應：胃腸道反應，肝毒性（用藥后 1012天出現） ? 妊娠期、哺乳期婦女及肝功能不全者慎用。 阿奇霉素（希舒美） ? 比紅霉素的抗菌范圍更廣 ， 對大腸桿菌 、 沙門氏菌 、志賀氏痢疾桿及嗜血流感桿菌的抗菌作用強于紅霉素；對肺炎支原體 、 衣原體 、 梅毒螺旋體等均有抑制作用 ? 口服易吸收 ， 前列腺和扁桃體中濃度高 ? 適用于敏感細菌引起的呼吸道 、 泌尿道 、 耳鼻喉 、 皮膚軟組織感染等 ， 衣原體及淋球菌引起的泌尿生殖道疾病 ? 肝功能不全者慎用 ? 不良反應較紅霉素少而輕 羅紅霉素 ? 抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似 ? 在胃酸中穩(wěn)定，口服易吸收，在體內廣泛分布，在肺泡、扁桃體、陰道、前列腺中均有較高濃度 ? 用于敏感菌引起的扁桃體炎 、 肺炎 、 皮膚軟組織 、 五官科感染及非淋病性尿道炎 、 陰道炎等 ? 肝功能不全者、孕婦慎用 ? 不良反應較少 螺旋霉素 ? 廣譜抗生素； 抗菌范圍與紅霉素相似，但作用較低 ? 優(yōu)點：對青霉素或紅霉素耐藥的金黃色葡萄球菌仍有抗菌活性 ? 主要用于常見病菌所致之肺炎 、 支氣管炎 、 癤 、癰 、 骨髓炎 、 尿道炎 、 中耳炎 、 乳腺炎及婦科感染之治療 。 ? 肝腎功能不全者慎用 ? 不良反應：胃腸道反應（惡心、嘔吐、口干、食欲不振等）；不宜與青霉素合用 麥迪霉素 ? 廣譜抗菌藥； 抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似，對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌均有抗菌作用 ? 適用于治療金黃色葡萄球菌感染所致的癤、癰、感染性痤瘡、牙槽炎、化膿性皮炎及咽喉炎、扁桃體炎、淚囊炎、乳腺炎等較輕的感染。 ? 本藥在皮膚及皮下軟組織中濃度較高，皮表及軟組織部位的化膿性感染可首選此藥。 ? 肝腎功能不全者慎用 ? 不良反應：胃腸道反應 交沙霉素 ? 廣譜抗菌。對螺旋體、立克次氏體、大型病毒均有抑制作用，對耐四環(huán)素、氯霉素、青霉素及鏈霉素等常用抗生素的菌株仍可有效； 優(yōu)點：不產生耐藥性 ? 本藥經代謝后在肺和皮膚軟組織中濃度較高 ， 故尤適用于治療肺系及皮膚之感染用于敏感菌及支原體 、 衣原體引起的輕中度感染 （ 肺 、 呼吸道 、 口咽部 、 中耳 、皮膚軟組織 、 膽道等 ） ， 尤其適用于對青霉素 、 紅霉素耐藥者 ? 孕婦、哺乳期婦女慎用 ? 不需做過敏試驗， ? 不良反應：消化道反應、轉氨酶升高 甲紅霉素 ? 抗菌作用及抗菌范圍與紅霉素相似（葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎支原體等） ? 口服吸收快，空腹更佳 ? 用于敏感菌及支原體引起的扁桃體炎 、 咽炎 、 中耳炎 、支氣管炎 、 支原體肺炎 ， 皮膚軟組織感染 ? 孕婦禁用，哺乳期婦女慎用 ? 不良反應：消化道反應、頭痛等 ? 與地高辛、茶堿、麥角胺同服，可增強藥效，故需減量 羥氨芐青霉素 克拉維酸鉀（安美?。? ? 本藥為羥氨芐青霉素（阿莫西林）與克拉維酸鉀（增效劑）合劑 ? 口服吸收快，空腹更佳 ? 廣泛用于小兒呼吸道 、 皮膚 、 軟組織及泌尿道感染 。 ? 肝功能不全者禁用；孕婦 、 哺乳期婦女慎用 ? 不良反應：消化道反應 ? 需做皮試 多西環(huán)素（強力霉素） ? 本藥為四環(huán)類廣譜抗生素，起抑菌作用，抗菌譜包括多種革蘭氏陽性和陰性菌、立克次氏體、支原體、衣原體、放線菌等，抗菌活性強、耐藥菌株少 ? 口服吸收好，膽汁中濃度高 ? 主要用于斑疹傷寒 、 恙蟲病 、 支原體肺炎 。 ? 肝腎功能不全者禁用； 長效四環(huán)素（米諾環(huán)素） ? 為半合成四環(huán)素類藥，高效、長效，耐菌株少，不良反應少，故有取代四環(huán)素之勢；脂溶性強，故容易滲透到組織和體液中發(fā)揮作用 ? 口服吸收迅速、完全，不受進食影響 ? 用于大腸桿菌、痢疾桿菌及嗜血流感桿菌引起的呼吸道、膽道、尿路及皮膚軟組織輕度感染 ? 不良反應：眩暈、耳鳴、站立不穩(wěn)、共濟失調、惡心等前庭功能失調；光感性皮炎；輕微胃腸道反應 ? 前庭神經、聽神經有病變者禁用；肝腎功能不全慎用 ? 不應與紅霉素合用，以防協(xié)同肝毒性；不宜與青霉素合用以免降低療效 林可霉素（潔霉素） ? 抗菌作用似紅霉素，對厭氧菌如雙歧桿菌、破傷風桿菌也有抗菌作用，對病毒和真菌無效 ? 用于敏感菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關節(jié)和軟組織感染、膽囊炎、敗血癥等 ? 不良反應：消化道反應；耳鳴、眩暈；長期用藥可致偽膜性腸炎（梭形芽孢桿菌所致頑固性腹瀉） ? 孕婦、哺乳期婦女及新生兒禁用；肝功能不全者慎用 氟哌酸（諾氟沙星） ? 對革蘭氏陰性桿菌具有強大的抗菌作用 ， 對金葡菌等革蘭氏陽性菌也有一定的抗菌作用 ? 適于治療急性膀胱炎 、 腎盂腎炎 、 腎盂炎 、 前列腺炎等尿路感染及急性菌痢等胃腸道感染 ? 食物對本藥吸收有一定影響 ， 故服藥宜在飯前 2小時 (空腹 )時進行 。 少數人用藥后可有胃間不適 、 惡心 、 食欲減退等消化道反應 。 服藥后大量飲水 ， 以防結晶形成 ? 對本藥及吡哌酸 、 氧氟沙星等過敏者禁用；兒童禁用；妊娠期婦女慎用；肝腎功能不全者慎用 氧氟沙星（奧氟沙星） ? 與氟哌酸類似，抗菌范圍更廣、作用更強；對需氧菌、部分厭氧菌、軍團菌、砂眼衣原體均有良好抗性 ? 主要用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腸道、膽道、咽喉、扁桃體、皮膚及軟組織的急、慢性感染 ? 不良反應：胃腸道反應；重度光敏感反應（防日曬） ? 對本藥及吡哌酸、諾氟沙星等過敏者禁用；中樞神經系統(tǒng)功能紊亂、腎功能不全者慎用；兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用 ? 飯后二小時服用；服藥后每天至少飲 2022毫升水 左氧氟沙星（利復星） ? 氧氟沙星的左旋體，高效殺菌劑，作用比氧氟沙星強（ 2倍） ? 用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腸道、膽道感染 替硝唑 ? 與甲硝唑類似，對原蟲及厭氧菌有較高抗菌活性 ? 用于治療或預防厭氧菌感染（上呼吸道感染、敗血癥、骨髓炎、腹腔及盆腔感染、蜂窩組織炎及外科手術與婦科手術后感染）；腸道及泌尿生殖器的毛滴蟲病、鞭毛蟲病及腸道、肝阿米巴病 ? 不良反應：惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬味 ? 有血液病史及器質性神經系統(tǒng)疾病患者禁用；妊娠頭三個月內及哺乳期婦女禁用 ? 飯間或飯后服藥；服藥期間禁酒 磺胺嘧啶 ? 廣譜抑菌劑 ， 對深血性鏈球菌 、 肺炎球菌 、 葡萄球菌 、腦膜炎球茵 、 淋球菌 、 大腸桿菌和痢疾桿菌等有一定抗菌作用 。 ? 易進入腦脊液 。 主要用于流腦普通型的治療及敏感菌所致輕 、 中度感染 。 ? 口服用藥者 ， 須同時服等量的碳酸氫納 ， 并多飲水 ，以增加尿量 ， 防止藥物在尿液中結晶而傷害肝臟 。 服藥期間忌食酸性食品 ， 忌服維生素 C。 腎功能不良者 ，對磺胺類藥物過敏者均