小兒貧血ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病 ? 失血性疾病 小兒貧血分類(lèi) 貧血 程度分類(lèi) 病因分類(lèi) 形態(tài)學(xué)分類(lèi) 小兒貧血程度的分類(lèi) 貧 血 的 分 度 程 度 Hb g/dl RBC數(shù) /μl 輕 度 (1112)9 400300 中 度 96 300200 重 度 63 200100 極重度 3 100 ※ 新生兒標(biāo)準(zhǔn)為：輕度， 144~120g/L；中 度， 120 ~ 90 g/L；重 度， 90 ~ 60 g/L； 極重度， 60g/L。 小兒貧血的病因分類(lèi) 按貧血的原因?qū)⑵浞譃椋?失血性、溶血性 和紅細(xì)胞或血紅蛋白生成障礙性 貧血三種。 ?失血性貧血 （ 1）急性失血性：外傷性失血、出血性疾病等。 （ 2）慢性失血：潰瘍病、鉤蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染、鮮牛奶過(guò)敏、腸息肉、腸憩室等腸形畸形等導(dǎo)致的慢性失血。 小兒貧血的病因分類(lèi) 溶血性 ? 紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 ： ① 糖的無(wú)氧酵解通路酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏、 葡萄 糖磷酸異構(gòu)酶缺乏、己糖激酶缺乏等。 ② 磷酸戊糖旁路和谷胱甘肽代謝途徑酶缺乏： 葡萄糖磷 6磷酸脫氫酶缺乏等。 ③ 核苷酸代謝途徑酶缺乏：嘧啶 5’核苷酸酶缺乏。 ：如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，遺傳性橢園形紅細(xì)胞增多癥，口形紅細(xì)胞增多、棘形紅細(xì)胞增多等。 ：地中海貧血，各種異常血紅蛋白病。 小兒貧血的病因分類(lèi) 溶血性 ? 紅細(xì)胞外在缺陷 ：異型輸血、新生兒溶血癥（ R、ABO血型不合）、自身免疫性貧血。 ：如瘧原蟲(chóng)、鏈球菌溶血素（破壞紅細(xì)胞）。 、物理因素：苯、鉛、砷、燒傷、蛇毒等。 ：脾功能亢進(jìn)、 DIC等。 小兒貧血的病因分類(lèi) 生成不足 ?造血物質(zhì)缺乏 ?再生障礙性貧血 — 造血多能干細(xì)胞缺陷 ? 免疫紊亂、骨髓基質(zhì)缺陷 ?感染中毒，膠原性疾病、慢性腎炎、乙型肝炎，日本血吸蟲(chóng)病 ?骨髓浸潤(rùn)性疾病貧血 小兒貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi) MCV（ fl） MCH（ pg） MCHC（ %） 正常值 8094 2832 3238 大細(xì)胞性 94 32 3238 正細(xì)胞性 8094 2832 3238 單純小細(xì)胞性 80 28 3238 小細(xì)胞低色素性 80 28 32 紅細(xì)胞的形態(tài)異常 球形紅細(xì)胞 spherocyte 廉形紅細(xì)胞 Aspect erythrocyte 口形紅細(xì)胞 Mouth erythrocyte 紅細(xì)胞的形態(tài)異常 棘形紅細(xì)胞 橢圓形紅細(xì)胞 缺鐵性貧血 小兒貧血形態(tài)學(xué)與病因的關(guān)系 ? 小細(xì)胞低色素性貧血： 缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、慢性疾病、維生素 B6缺乏性貧血等。 ? 大細(xì)胞性貧血： 葉酸（維生素 B12）缺乏、MDS、維生素 B1缺乏、肝疾病、正常新生兒等。 ? 正細(xì)胞性： 再障、骨髓浸潤(rùn)性疾病、失血、紅細(xì)胞酶缺陷和紅細(xì)胞膜缺陷性貧血、免疫性溶血等。 小兒貧血形態(tài)學(xué)與病因的關(guān)系 貧血類(lèi)型
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