喉罩在小兒麻醉中ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? （ 2）肌注誘導(dǎo) 適用極不合作或發(fā)育遲緩的小兒 誘導(dǎo)藥 氯胺酮 4~6mgkg1 阿托品 mgkg1 咪噠唑侖 mg 1 ? （ 3）靜脈誘導(dǎo) 適用＞ 8歲的兒童 誘導(dǎo)藥 鎮(zhèn)靜藥：丙泊酚、依托咪酯 鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、瑞芬太尼 肌松劑：阿曲庫胺、維庫溴胺、羅庫溴胺、琥珀膽堿 ? （ 4）三種誘導(dǎo)方法比較 ①吸入誘導(dǎo) 容易出現(xiàn)咳嗽和喉痙攣 對小兒精神創(chuàng)傷大 ②肌注誘導(dǎo) 疼痛、苦鬧 誘導(dǎo)慢 ③靜脈誘導(dǎo) 簡單、方便 起效快，容易出現(xiàn)缺氧，因小兒未預(yù)充氧 ? 3．一代喉罩置入的方法 （ 1）幾種方法 將放氣的喉罩向硬腭直接插入 也可將充氣或半充氣喉罩插入 還可將喉罩孔對準(zhǔn)后方，到達(dá)喉部再旋轉(zhuǎn)180176。 ? （ 2）在置喉罩前，先在喉罩前端后面涂抹潤滑劑減少阻力 （ 3）對未充氣或半充氣喉罩置入后，經(jīng)補(bǔ)充氣后喉罩通氣管會略向外移，不必再向喉部推入 ? （ 4）連接呼吸回路評估通氣是否良好，遇通氣不良或阻塞現(xiàn)象，應(yīng)重新放置 （ 5）確認(rèn)喉罩位置正確后，放入牙墊固定 ? 喉罩置入的管理 麻醉誘導(dǎo)時需有一定深度，以防置入喉罩有應(yīng)激反應(yīng) 置入喉罩后常規(guī)聽診雙肺呼吸音、觀察呼吸囊活動度、胸部運動、氣道阻力、 PETCO2來確定喉罩位置和通氣是否良好 麻醉維持中應(yīng)避免麻醉太淺、頭部移動影響通氣 正壓通氣、氣道壓應(yīng)＜ 20cm H2O ? 5．麻醉維持 （ 1）常用吸入麻醉藥七氟烷 誘導(dǎo)迅速、舒適 調(diào)控精確 對心肌抑制輕、心動過緩發(fā)生
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1