各論第七章溫里藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)于回陽(yáng)救逆， 善峻溫下焦元陽(yáng)，散寒止痛。為回陽(yáng)救逆要藥。 干姜 長(zhǎng)于溫中散寒， 偏于守中溫脾暖胃，并可溫肺化飲。為溫中散寒要藥。回陽(yáng)之力不及附子，但能增強(qiáng)附子回陽(yáng)之功。 溫里散寒、回陽(yáng)救逆 ： 亡陽(yáng)證，脾胃虛寒證 肉 桂 （ 官桂、桂心） 肉桂原植物 性能特點(diǎn) 辛 、 甘 ， 大熱 ， 歸腎 、 脾 、 心 、 肝經(jīng) 。 這味藥也是溫里藥中性烈的藥物之一 ， 功能益火消陰 ， 引火歸元 ， 長(zhǎng)于補(bǔ)命門(mén)之火而助腎陽(yáng) ， 偏暖下焦 ，是治療命門(mén)火衰及虛陽(yáng)上浮諸證之要藥 。 一 補(bǔ)火助陽(yáng)：與附子相似 ， 有助腎陽(yáng) ， 益火消陰的作用 ， 但附子辛 、 熱 、溫燥 ， 偏溫一身之陽(yáng) ， 肉桂雖然也是辛熱溫燥之品 ， 但內(nèi)有甘味 ， 故性較附子和緩 ， 偏補(bǔ) ， 以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主 。 腎陽(yáng)不足 ， 命門(mén)火衰見(jiàn)畏寒肢冷 、腰膝酸軟 、 陽(yáng)痿 、 尿頻 。 配附子 、 熟地 、 山萸肉等同用 。 （ 桂附八味丸 ） ；下元虛冷 ， 虛陽(yáng)上浮 ， 見(jiàn)上熱下寒配 效 用 附子 、 干姜 、 白術(shù) （ 桂附理中丸 ） ；腎虛不能納氣的虛喘咳逆 ， 配沉香 、 附子 、 五味子 。 散寒止痛：下腹冷痛 ， 寒疝腹痛 。配吳萸 、 烏藥 、 沉香；寒濕痹痛 、 腰痛 。配獨(dú)活 、 續(xù)斷 、 杜仲 。 前人經(jīng)驗(yàn)： “ 下腹冷痛非肉桂不止 。 ” 溫經(jīng)通脈：寒凝經(jīng)脈之經(jīng)閉痛經(jīng) 。配香附 、 當(dāng)歸 、 川芎；陰疽色白 ， 漫腫不潰或久潰不斂 。 配鹿角膠 、 熟地 （ 陽(yáng)和湯 ） 。 與桂枝一樣有 通陽(yáng)化氣 之功 ， 用于氣化失司的小便不利 。 利尿藥中加少量肉桂可加強(qiáng)利尿作用 。 “ 腎主水 ， 合膀胱 。 ” 腎陽(yáng)一振 ， 氣化得利 ， 水液得以運(yùn)行 。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看 ， 通過(guò)改善腎小球的血循環(huán) ， 增加血流量而增強(qiáng)利尿作用 ， 肉桂 、桂枝都有此作用 。 此外 ， 尚能 鼓午氣血生長(zhǎng) ， 氣血雙補(bǔ)劑中 ， 佐以肉桂 ， 可促進(jìn)氣血生長(zhǎng) ， 像 （ 十全大補(bǔ)丸 ） 、 （ 人參養(yǎng)榮湯 ） 。 湯 2～ 5g，煎服后下。散劑 1～ 2g，沖服。 孕婦忌用 。 陰虛血燥者慎 ， 熱證忌 。 畏石脂 。 用量用法、注意事項(xiàng) 藥性歌括 : 附子辛甘 ， 大熱有毒； 亡陽(yáng)主藥 ， 助陽(yáng)散寒； 先煎降毒 ， 孕虛忌用 。 肉桂與桂枝的比較 肉桂 (皮 ) 氣厚，主溫里而補(bǔ)火助陽(yáng)，以溫補(bǔ)命門(mén)之火為主，又能引火歸元，善治下元虛冷諸證。 桂枝 (枝 ) 氣薄，主上行祛散外寒助衛(wèi)實(shí)表，而長(zhǎng)于發(fā)汗解表。治表寒虛、實(shí)均宜。 又能通陽(yáng)化氣。 溫經(jīng)通脈、散寒止痛：寒凝血滯之胸痹、閉經(jīng)、痛經(jīng)、風(fēng)寒濕痹證。 本品有擴(kuò)張血管 、 促進(jìn)血循環(huán) 、 增加冠脈及腦血流量 ， 使血管阻力下降等作用 。 在體外 ， 其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集 、 抗凝血酶作用 。 桂皮油 、 桂皮醛 、 肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛 、 解熱 、 抗驚厥等作用 。 桂皮油對(duì)胃粘膜有緩和的刺激作用 ， 并通過(guò)刺激嗅覺(jué)反射性地促進(jìn)胃機(jī)能 ， 能促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng) ， 使消化道分泌增加 、 增強(qiáng)消化機(jī)能 、 排除消化道積氣 、 緩解胃腸痙攣性疼痛 。 桂皮油可引起子宮充血 。 桂皮油對(duì)革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌有抑制作用 。 桂皮的乙醚 、 醇及水浸出液對(duì)多種致病性真菌有一定的抑制作用 。 現(xiàn)代報(bào)導(dǎo) 附子與肉桂的比較 附子 長(zhǎng)于回陽(yáng)救逆，為亡陽(yáng)虛脫脈微欲絕必用之品。 肉桂 長(zhǎng)于溫補(bǔ)腎陽(yáng)，引火歸元，命門(mén)火衰必用之品。 補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛。 吳 茱 萸 吳茱萸原植物 性能特點(diǎn) 辛、苦，性熱。有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。本品辛散苦降，故功在溫降。溫主要體現(xiàn)在能溫肝經(jīng)散在肝經(jīng)之寒滯，降主要體現(xiàn)在降上逆之氣，疏肝暖脾止胃寒之嘔吐。因此，長(zhǎng)
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