傷口評估與記錄ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 兩個空腔器官之間或從一個空腔器官到皮膚之間的通道 竇道 ：皮膚和傷口床之間形成的縱形腔隙、能探到隙的底部 /盲端 潛行 ：傷口皮膚邊緣與傷口床之間的袋狀空穴 ?瘺管 —— 吸管 ?竇道 —— 筆套 ?潛行 —— 袋子 評估用具 如何測量傷口？ ? 傷口測量： 以身體矢狀軸為傷口長，冠狀軸為傷口寬，垂直于皮膚表面為傷口深度。如： 鐘表式描述與記錄 一般性描述外重點描述傷口的特征，特別適用于有 竇道 和腔洞 的傷口，如： 3點 3cm 潛行 6點 傷口大小 ?長度 5 cm ?寬度 6 cm ?深度 3 cm ?潛行 /竇道 /瘺管 69點約 2CM潛行 或 3點鐘約 3CM竇道 評估傷口外觀顏色 紅色傷口 ： 處于炎癥期或增生期的傷口，有紅色新鮮肉芽，邊緣整齊。 黃色傷口： 傷口出現(xiàn)壞死殘留物如脂肪液化的滲出液、感染產(chǎn)生的黃色分泌物等，傷口基底呈黃色。 黑色傷口 ：傷口覆蓋有焦痂或無血管的壞死組織 粉色傷口： 出現(xiàn)上皮細胞，呈粉紅色 混合傷口 ： ：既有壞死焦痂又有黃色分泌物和壞死殘留物的傷口 ：既有黃色分泌物和壞死殘留物又有散在紅色肉芽的傷口 評估傷口外觀顏色 評估傷口外觀顏色 評估傷口外
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