企業(yè)職工醫(yī)保ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:10 本頁面
【文章內容簡介】 31日，到銀川市醫(yī)保中心申請變更，從變更下月開始在變更地進行門診大病治療，享受門診大病醫(yī)療保險待遇。 報銷時間 異地退休職工門診大病費用每半年或一年報銷一次，每年的元月 1日或 7月 1日以后，到銀川市醫(yī)保中心報銷前一年或前半年的門診大病費用 報銷時提供的資料： 、代辦人身份證原件及復印件 報銷比例 在醫(yī)保政策規(guī)定的范圍內，每一年度對所審批的門診大病門診就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，先自付 500元，500元以上部分報銷 70%。報銷的最高額度不能超過銀川市上年度同類人員門診大病的平均額度（由銀川市醫(yī)療保險事務管理中心每年發(fā)布），審批兩種以上病種的報銷額合并計算。 異地居住退休人員及公務員異地門診大病就醫(yī)所發(fā)生的費用，須針對所審批的病種因病施治，并符合寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險“三項目錄”的范圍。否則所發(fā)生的費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。 報銷額度測算方法 按照銀政辦發(fā) [2022]276號和 278號文件精神，將異地居住退休人員及公務員在居住地治療門診大病的醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險保障范圍，統(tǒng)籌基金最高支付到全市上年度同類人員門診大病的平均額度。為確定 2022醫(yī)保年度異地居住退休人員及公務員門診大病報銷額度 2022年度銀川市異地居住退休人員門診大病最高報銷額度 （依據銀川市 2022年度參保人員門診大病報銷平均額度） : 冠心?。? 高血壓： 糖尿病： 慢性腎炎： 腦血管病后遺癥： 慢支合并肺氣腫： 慢性遷延性肝炎 : 類風濕性關節(jié)炎 : 惡性腫瘤 : 2022年度銀川市公務員異地門診大病 最高報銷額度 （依據銀川市 2022年度公務員門診大病報銷平均額度）： 冠心?。? 高血壓： 糖尿?。? 慢性腎炎： 腦血管病后遺癥： 慢支合并肺氣腫： 慢性遷延性肝炎 : 類風濕性關節(jié)炎 : 惡性腫瘤 : 一元錢門診 關于印發(fā) 銀川市擴大城市基本醫(yī)療服務包試點范圍實施方案 的通知 ——銀衛(wèi)發(fā) 【 2022】 529號 城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員可與 33家社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽約，提供每年 6次、 30種疾病、 74種藥品的免費診療服務 參保人員只需繳納 1元的“醫(yī)事費”，就可獲得金額 10元以內的免費藥品。所產生的費用由醫(yī)保中心與社區(qū)服務機構結算 (二 )、住院費用支付 ? 普通住院（定點醫(yī)療機構住院） ? 市外轉診轉院 ? 異地人員住院 ? （ 1）異地安置退休人員 ? （ 2）市內人員異地探親 ? （ 3）駐外人員住院 ? ４、意外傷害住院
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