mr顱腦解剖ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù) ， 密切監(jiān)測(cè)血壓 、 血糖 、 血電解質(zhì) 、尿量及尿比重的變化 ， 及時(shí)糾正水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡 。 治療結(jié)果 腫瘤全切除 80例 ， 次全切 26例 ， 大部分切除 20例 ， 無(wú)一例死亡 。 術(shù)后視力和內(nèi)分泌癥狀明顯改善 95例 ，好轉(zhuǎn) 9例 。 免疫病理 PRL陽(yáng)性 26例 ， GH陽(yáng)性 26例 ，ACTH陽(yáng)性 7例 ， TSH陽(yáng)性 4例 ， FSH陽(yáng)性 4例 ， PRL 和 GH陽(yáng)性 5例 。 手術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后無(wú)腦脊液漏及腦膜炎發(fā)生。 術(shù)后得到隨訪的 72例中，鼻腔干燥 3例，未發(fā)現(xiàn)鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎、嗅覺(jué)減退、鼻中隔粘連及復(fù)發(fā)性鼻出血，無(wú)鼻尖部塌陷及門齒感覺(jué)消失等牙并發(fā)癥。 術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性多尿 60例，遲發(fā)性低鈉血癥 45例，低鉀血癥9例，均經(jīng)對(duì)癥處理后治愈。 討 論 經(jīng)蝶竇入路垂體瘤顯微切除術(shù)是垂體瘤切除的主要方法之一，經(jīng)典的 Hardy經(jīng)上唇下 蝶竇入路，易引起上齒齦粘膜軟組織、鼻中隔、鼻底部粘膜損傷，術(shù)后短期內(nèi)齒齦腫脹、疼痛，影響進(jìn)食，有鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎、復(fù)發(fā)性鼻出血和門齒感覺(jué)消失等并發(fā)癥。 Griffith最早報(bào)道經(jīng)單鼻孔直接蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，并取得良好效果，逐步推廣，近來(lái)國(guó)際上多采用此入路。我們?cè)诜e累一千余例經(jīng)上唇下 蝶竇入路垂體瘤切除的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了經(jīng)單鼻孔
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