dm與骨松ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 391. 8 14 16 14 12 10 8 6 4 2 0 皮質(zhì) 骨小梁 骨密度降低％ 26 ?Wakasugi M等研究顯示 2型糖尿病患者的腰椎 BMD與 健康對(duì)照組相比分別為男性 100％，女性 96％ [1] ?Gregorio F等研究顯示 2型糖尿病患者 BMC下降，血糖 控制不佳的患者降低更為顯著 [2] ?Kwon DJ等的研究卻顯示 2型糖尿病女性的 BMD略高 于對(duì)照者 [3] 2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率結(jié)果不一 1. Wakasugi M,et al. Bone. 1993。14(1):2933. 2. Gregorio F,et al. Diabetes Res Clin Pract,1994, 23(1):4354. 3. Kwon DJ,et Obstet Gynaecol Res, 1996,22(2):15762. 27 2型糖尿病與骨折 認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變 ? 過(guò)去的觀點(diǎn)： 2型糖尿病不增加骨折發(fā)生率 患者體重增加，可保護(hù)骨骼不發(fā)生骨折 ? 最近的觀點(diǎn)： 2型糖尿病，特別是老年患者某些部位的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加 28 2型糖尿病大鼠與正常大鼠骨質(zhì)疏松相關(guān)指標(biāo)的比較 （ ?x177。 s） 組別 大鼠數(shù) 骨質(zhì)（ g） BMD(g/cm2) 骨長(zhǎng)（ cm） 骨鈣（ mg/g) 對(duì)照組 12 177。 177。 177。 177。 模型組 16 177。 * 177。 * 177。 177。 * 模型組血糖和血清胰島素水平與骨質(zhì)疏松指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系 項(xiàng)目 骨重 骨密度 骨長(zhǎng) 骨鈣 血糖 血清胰島素 王亮 馬遠(yuǎn)征 曾曉 .中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志 2022,16(5) 29 n=35 n=189 所有受試者均無(wú)骨質(zhì)疏松病史或應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療，接受髖部、脊柱、及前臂的雙能 X線吸收測(cè)定（ DEXA）掃描 澳大利亞研究： 糖尿病患者普遍存在骨質(zhì)疏松 研究顯示， T評(píng)分與 BMI和年齡一致且獨(dú)立相關(guān)，與性別、病程及糖尿病類(lèi)型無(wú)相關(guān)性，消瘦的 1型糖尿病患者骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)明顯升高 31 16 0 5 10 15 20 25 30 35 1型糖尿病 2型糖尿病 至少一處T評(píng)分 的患者比例（%） 國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊(cè) , 2022,23(5):358359. 30 糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高 董進(jìn) ,等 . 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志 .1997。3(3):7880. 30 0 10 20 30 40 50 60 1型糖尿?。?n=62） 2型糖尿病 (n=105) 男性 女性 骨質(zhì)疏松發(fā)病率（％） 167例糖尿病患者（ 1型 62例， 2型 105例）行定量超聲骨量（ QUS）測(cè)試，并與健康人群超聲傳導(dǎo)速度（ SOS）正常值比較，骨密度比同性別峰值下降 以上診斷為骨質(zhì)疏松癥 31 2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松的主要易患因素 年齡、病程、女性 ? 研究顯示，骨密度與年齡、絕經(jīng)后年限、病程呈負(fù)相關(guān) (r = , r = , r = ) ? 2型糖尿病女性絕經(jīng)后隨年齡增加骨密度降低， 55歲后骨丟失加?。?P） ? 病程 15年以上的患者，骨密度降低 10％ Kwon DJ,et Obstel Gynaecol Res,1996,22:157162. 32 2型糖尿病與骨折 ? Iowa 婦女健康研究 ? 目的：絕經(jīng)后糖尿病婦女的髖部骨折是否升高 ? 設(shè)計(jì)：前瞻性隊(duì)列研究 ? 對(duì)象： 5569歲絕經(jīng)后婦女 ? n＝ 32089 ? 隨訪： 11年 Diabetes Care 2022。24:1192 33 糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加 02
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