icco技術(shù)簡介和臨床價(jià)值醫(yī)院mokua(編輯修改稿)
2025-02-01 03:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ing Preload 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 灌注 壓 CVP / PCWP反映前 負(fù) 荷 灌注 壓 CVP / PCWP不能正確的 評 估心 臟 前 負(fù) 荷 相比較 CVP， PCWP并沒有顯示出優(yōu)越性 (ARDS Network, N Engl J Med 2022。354:256475). 壓 力不是容量！ 影響因素 : 心室 順應(yīng) 性 導(dǎo) 管的位置 (PAC) 機(jī)械通氣 腹腔內(nèi)高 壓 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 灌注 壓 CVP / PCWP反映前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 23 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 前 負(fù) 荷 灌注 壓 CVP / PCWP 容量反映 值 SVV / PPV 容量的前 負(fù) 荷參數(shù) GEDV / ITBV Total volume of blood in all 4 heart chambers Left heart Right Heart Pulmonary Circulation Lungs Body Circulation 全心舒 張 末期容 積 GEDV = Global Enddiastolic Volume 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 GEDV 和每搏 輸 出量有良好的關(guān) 聯(lián) 性 Michard et al., Chest 2022。124(5):19001908 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 胸腔內(nèi)血容量 ITBV = Intrathoracic Blood Volume Total volume of blood in all 4 heart chambers plus the pulmonary blood volume Left heart Right heart Pulmonary Circulation Lungs Body Circulation ITBV =GEDV + PBV 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 Sakka et al, Intensive Care Med 2022。 26: 180187 ITBVTD (ml) ITBV = * GEDV – [ml] GEDV vs. ITBV in 57 Intensive Care Patients 0 1000 2022 3000 0 1000 2022 3000 GEDV (ml) ITBV通常是 GEDV的 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 The static volumetric preload parameters GEDV and ITBV ? 相比較灌注壓力，能更好的評估心臟前負(fù)荷 (German Sepsis Guidelines) ? 和心 臟 灌注 壓 力不同，容量反映前 負(fù) 荷不會(huì)因 為 機(jī)械通氣，腹腔內(nèi)高 壓 等因素 產(chǎn) 生 誤 差 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 容量的前負(fù)荷參數(shù) GEDV / ITBV反映前負(fù)荷 容量反映 值 SVV / PPV 反映前 負(fù) 荷 監(jiān)測 前 負(fù) 荷 前 負(fù) 荷 灌注 壓 CVP / PCWP 容量反映 值 SVV / PPV 容量的前 負(fù) 荷參數(shù) GEDV / ITBV Intrathoracic pressure Venous return to
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