預(yù)防醫(yī)學(xué)]肺結(jié)核病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 18:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或雙側(cè)，存在時(shí)間較長(zhǎng) 31 32 33 34 ? CT： 胸部 CT有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病變和孤立性結(jié)節(jié)的鑒別診斷，尤其是對(duì)早期粟粒性陰影的顯示優(yōu)于平片 35 結(jié)核菌素試驗(yàn) ? 方法： PPD 1/3交界 ? 處， 48～ 72小時(shí)觀察結(jié)果 ? 結(jié)果判斷： 硬結(jié)直徑 ＜ 5mm （ － ） 5～ 9mm （ ＋ ） 10～ 19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（ +++） 36 結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位 結(jié)核菌素試驗(yàn)注射方法 37 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果觀察 38 結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義 陽(yáng)性表示曾有結(jié)核菌感染 強(qiáng)陽(yáng)性常提示有活動(dòng)性結(jié)合病灶 3歲患兒強(qiáng)陽(yáng)性提示有新近感染 2年內(nèi)結(jié)素試驗(yàn)變化大， 可認(rèn)為有新近感染 陽(yáng)性 陰性 結(jié)核感染后48周內(nèi) 免疫功能低下或免疫抑制 細(xì)胞免疫缺陷 嚴(yán)重結(jié)核病患者和危重病人 39 （五）治療要點(diǎn) 方法 ： 化學(xué)藥物治療 全程督導(dǎo)短程化療（ 6～ 9個(gè)月） 對(duì)癥治療 休息、營(yíng)養(yǎng) 化療原則 ： 早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合 40 ? 化療適應(yīng)證 – 所有活動(dòng)性肺結(jié)核：有中毒癥狀、痰菌陽(yáng)性、 X線顯示病灶處于進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段 ? 常用藥物 – 異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等 41 【 護(hù)理診斷及合作性問題 】 ：缺乏結(jié)核病治療、預(yù)防知識(shí) ：低于機(jī)體需要量 與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān) ： 與結(jié)核菌毒性癥狀有關(guān) ： 與呼吸道隔離有關(guān) ：呼衰、肺心病、氣胸 42 【 護(hù)理目標(biāo) 】 ? 能獲得有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)，按醫(yī)囑正規(guī)用藥 ? 食欲改善，合理攝取營(yíng)養(yǎng) ? 疲乏等不適減輕 ? 情緒穩(wěn)定，疾病治療信心增
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