針刀治療肩周炎技術(shù)(編輯修改稿)
2025-01-31 18:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肩髎、天宗、肩井，秉風(fēng)等穴位 ? 針刀： Ⅰ 型 4號(hào)針刀 ? 針刀治療適應(yīng)癥：符合肩周炎的診斷 技術(shù)方法 ? “漢章” Ⅰ 型 4號(hào)針刀，全長 7cm，針柄長 2cm，針身長 4cm，針柄呈一扁平葫蘆形，針身呈圓柱形，直徑 1mm，針頭為楔形，末端扁平帶刃，刀口線為 ，刀口為齊平口，刀口線與刀柄在同一平面內(nèi)，刺入后從刀柄的方向可以辨別刀口線在體內(nèi)的方向。 ? ： ? 治療時(shí)嚴(yán)格按照閉合性手術(shù)常規(guī)操作，保證治療的安全性和有效性 ? 操作時(shí)要以骨性標(biāo)志為依據(jù)，避免進(jìn)到過深傷及重要組織。 ? 術(shù)中有較明顯的痛脹麻的感覺屬于正常反應(yīng) ? ： ? 術(shù)者戴無菌手套，患者取坐位（體質(zhì)較差者可取側(cè)臥位）患肢下垂 ? 肩部鋪無菌洞巾，分別在患者的喙突肩峰下、岡上肌、岡下肌抵止點(diǎn)、大圓肌、小圓肌抵止點(diǎn)找出敏感壓痛點(diǎn)，并用標(biāo)記 ? 術(shù)區(qū)常規(guī)消毒 ? 2%利多卡因皮丘麻醉 ? 按小針刀療法，針刀線與肌纖維走向平行刺入，直達(dá)骨面，先縱行，后橫行剝離及切開剝離出針 ? 治療后，可在刀口處擠出瘀血數(shù)滴，更有利于局部代謝加快 ? 用紗布或創(chuàng)可貼覆蓋針孔， 3天不得濕水 ? 1周復(fù)診 1次，一般 23次即愈 ? ? 根據(jù)病情輕重及病史長短， 7天治療 1次，每次可選 24個(gè)穴位進(jìn)行治療，最多可連續(xù)治療 3次 ? ? 使用小針刀療法，首先明確診斷，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥 ? 手術(shù)環(huán)境需無菌，治療點(diǎn)局部常規(guī)消毒 ? 要以體表標(biāo)志、體表投影點(diǎn)為依據(jù)，確定治療點(diǎn)，準(zhǔn)確標(biāo)記進(jìn)針點(diǎn)和針刀方向，選擇準(zhǔn)確的針刀手術(shù)入路，嚴(yán)格按照針刀規(guī)程操作。 ? 針刀的操作方法：縱行疏通、橫行剝離、提插切開剝離、鏟剝法、通透剝離法 ? 注意避開神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈等，切勿超范圍運(yùn)針 ? ? 針刀治療時(shí)，必須要熟悉解剖位置，嚴(yán)格遵照操作規(guī)范不可刺入過深超范圍運(yùn)作。沿骨面施術(shù)，切忌損傷血管神經(jīng)，摸索進(jìn)針小心剝離，注意患者的感受 ? 在做治療時(shí)，患者需保持固定體位 ? 掌握針刀的異常情況處理與預(yù)防，如暈針、出血、周圍神經(jīng)損傷 ? 注意嚴(yán)重并發(fā)癥：血腫，神經(jīng)損傷 禁忌癥 ? 出、凝血功能異常 ? ? 施術(shù)、部位感染及患有急性感染性疾病，病情控制可治療 ? 嚴(yán)重內(nèi)臟疾病發(fā)作期 ? 有重要的神經(jīng)血管，針刀無法避讓，或有可能造成損傷， 非治療不可，應(yīng)格外小心 ? 腦源性疾病所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀者 ? 精神過度緊張或有明顯精神障礙者 ? 嚴(yán)重高血壓、冠心病、潰瘍病、肝腎功能不全及傳染病 ? 惡性腫瘤 ? 80歲以上，體質(zhì)狀況極差者、疲勞空腹者 ? 要求治療達(dá)到 100%，永不復(fù)發(fā)者 ? 故意尋釁者 肩周炎的其他治療 ? 一、針灸辯證治療 ? 以手陽明大腸經(jīng)、和手少陽三焦經(jīng)穴為主 ? 處方：肩髃 肩貞 臂臑 曲池 外關(guān) 阿是穴 ? 配穴：肩內(nèi)側(cè)痛 +尺澤 太淵 肩外側(cè) +后溪 小海 肩前側(cè) +合谷 列缺 ? 刺灸方法：針用泄法或針灸并用 ? 以局部取穴為主 ? 處方：肩髃 肩髎 肩前俞 阿是穴 條口透承山 陽陵泉 ? 配穴同上 ? 刺灸方法：瀉法或刺絡(luò)拔罐 ? 以局部、足陽明胃經(jīng)穴為主 ? 處方：肩髃 膈俞 肩貞 足三里 氣海 ? 配穴：眩暈 +百會(huì) 失眠 +神門 心悸氣短 +內(nèi)關(guān) ? 刺灸方法：補(bǔ)法灸法并用 ? 治療時(shí)間： ? 每天一次 留針 30分鐘 7天一個(gè)療程 一般需要 23個(gè)療程 ? 二、電針治療 ? 主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前俞 天宗 ? 配穴：辯證取穴同上 ? 操作：一次可以取 35個(gè)穴位，用 G68052電子脈沖治療儀 頻率 ，接通電源，使用連續(xù)波留針
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1