針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論第4章(編輯修改稿)
2025-01-31 18:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血管通過。 作用： 臟、壁兩層之間含少量滑液，使肌腱能在鞘內(nèi)自由滑動。若手指不恰當(dāng)?shù)刈鏖L期、過度且快速的活動，可導(dǎo)致腱鞘損傷，產(chǎn)生疼痛并影響肌腱的滑動，稱為腱鞘炎。 （ 6） 筋膜、腱膜、肌束膜、肌間膜 筋膜 ： 是指生長于兩塊肌肉之間的由扁薄的肌腱延伸出來的，或是處于兩層肌肉之間的片狀、桶狀、半桶狀，或是包繞于皮下及其他組織外側(cè)面的堅(jiān)韌而厚的膜狀結(jié)構(gòu)，如腹外側(cè)筋膜（兩塊肌肉之間的筋膜）、胸腰筋膜（兩層肌肉之間的筋膜）、小腿筋膜（桶狀筋膜，又稱肌間隔）、帽狀筋膜（包繞于皮下的筋膜）等等。 1 軟組織在人體生理、病理變化中的重要作用 ? 作用：筋膜外側(cè)面和深面都比較光滑，是一種韌性很大且有很大彈性的結(jié)締組織，內(nèi)含一些纖維組織和脂肪組織，它的主要功能是對抗人體運(yùn)動時(shí)的各種拉力、張力，保護(hù)骨骼肌的正常運(yùn)動。 ? 腱膜： 是一種細(xì)長的呈錐形或楔形的 肌腱延伸出來 的較薄的（一般比筋膜厚一些）膜狀結(jié)構(gòu)，似可稱為膜狀肌腱，它不象筋膜那樣闊大，且僅限于肌腱兩端，不在肌腱兩端而稱為腱膜者實(shí)際上是筋膜而不是腱膜，腱膜也有很大彈性和韌性，周圍比較光滑。 ? 作用：緩沖肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí)的牽拉，或肌肉借腱膜與其他組織結(jié)構(gòu)相連接。 ? 肌束膜： 是與筋膜和腱膜完全不同的極薄的膜狀組織，一般厚度只相當(dāng)于腱膜和筋膜厚度的 1/10～ 1/20，它都附著于 肌束的周圍 ，本身光滑且能夠產(chǎn)生少量滑液。 ? 作用：分膈肌纖維各自成束，協(xié)調(diào)肌肉自由運(yùn)動。 ? 肌間膜： 是附著于肌、腱之間更為菲薄的富有彈性的膜狀的微細(xì)結(jié)構(gòu)。 ? 作用：分膈肌肉，并能橫向連接兩塊肌肉，亦能產(chǎn)生少量滑液以利相對運(yùn)動。 （ 7）椎間盤 椎間盤占整個(gè)脊柱高度的 20%～ 33%，在腰段較厚，其總厚為腰段高度的 30%～ 36%，也有報(bào)道高達(dá) %。椎間盤由髓核、纖維環(huán)、軟骨板三部分組成。 髓核 為纖維環(huán)包繞，是一含水量較多的半膠體物，含水程度為 70%～ 90%。 ? 從髓核的外周開始，纖維細(xì)胞逐漸增多，細(xì)胞間質(zhì)逐漸減少，逐漸逐漸地形成纖維環(huán)。纖維環(huán)分層排列，每層纖維環(huán)的排列角度大致相同，但方向相反，故每層相互成角約 120176。 。纖維環(huán)附著在軟骨板上，而周邊的纖維環(huán)則越過軟骨板直接進(jìn)入骨組織（ Sharpey’s纖維），這種附著比纖維環(huán)中部附著于軟骨板的部分要堅(jiān)強(qiáng)得多。 ? 軟骨板為透明軟骨，在發(fā)育期間是椎體的生長區(qū)域，成年后則固定纖維環(huán)，并將髓核與松質(zhì)骨分開。 2 慢性軟組織損傷的概念 ? 慢性軟組織損傷 ? 軟組織受到各種形式的損傷后，在治療和自我修復(fù)的過程中，在特定條件下而導(dǎo)致的一種新的軟組織損傷疾病。 ? 受傷時(shí)間超過 3周以上者 ? 陳傷、久傷 ? 局部疼痛、活動受限等 3 慢性軟組織損傷的范圍 ? 肌肉 ——肌纖維化、肌肉僵硬緊張、肌肉勞損 …… ? 韌帶 ——撕裂后瘢痕愈合
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