針刀醫(yī)學(xué)_上肢部分的治療(編輯修改稿)
2025-01-31 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上髁是腕屈總肌腱附著處（高爾夫球肘） 體征 （ 1）肱骨外上髁有敏感壓痛，常為銳痛 （ 2） Mill 征 （ 3） Gozen征 （ 4）抗肘伸腕試驗(yàn) （ 5）前臂旋后抵抗試驗(yàn)。 （ 6）肱骨外上髁無紅腫現(xiàn)象 （ 7）肘關(guān)節(jié)活動基本正常，前臂旋轉(zhuǎn)活動明顯不利，旋轉(zhuǎn)功能受限 x 線檢查 x 線檢查多呈陰性，偶見肱骨外上髁處骨質(zhì)密度增高，或在其附近可見淺淡之鈣化斑，肱骨外上髁不光滑等。部分病人可見囊性變。 注意觀察：①骨小梁的改變；②是否有囊性變。 治療 糖皮質(zhì)激素： 非水溶性 免疫抑制 抗病毒毒素 抗炎脫水 滑膜細(xì)胞敏感 量： 5mg以下 度：總不超過 3次，715天一次。 分型治療 單純肌腱損傷 疼痛單一，時有功能障礙 針刀治療 （配合火針） 從病灶點(diǎn)上或下斜刺達(dá)附著點(diǎn)處切割松解即可 多次局部封閉后的患者 肌腱硬化（脆化）；局部的骨質(zhì)疏松、囊變 適宜使用 火針 病程長，關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直（破壞） 骨囊性變（骨內(nèi)高壓的表現(xiàn)） 出現(xiàn)靜息痛 骨減壓針 為主（配合火針、撥針） 病程長，痛點(diǎn)廣泛，囊性變 撥針刀 +骨減壓針 +火針 骨減壓部位：內(nèi)外上髁，尺骨鷹嘴 滑囊炎 概述 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥．滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位，肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位。如果滑囊受到過重的壓力，或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激，就會發(fā)炎，形成滑囊炎。 有關(guān)解剖 ?滑囊 為一層結(jié)締組織的膜性囊，附著在關(guān)節(jié)面周圍的骨面上，可分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層為滑膜層，外層為纖維層 ?滑膜層 薄而光滑，緊密襯貼于纖維層內(nèi)面，其周緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣，含有豐富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液 ?纖維層 又稱筋膜層，為一膜性通道，當(dāng)其發(fā)生病變時，膜性通道閉阻，滑膜功能受影響，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液 生成 ▲ 先
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